| Работа в Ташкенте, резюме, вакансии. Поиск работы и персонала в Узбекистане. |
|
 |
|
|||||||||||||||||||||||
ПОСТАНОВЛЕНИЕ КАБИНЕТА МИНИСТРОВ РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН 01.07.2011 г. N 195ОБ УТВЕРЖДЕНИИ НОРМАТИВНО-ПРАВОВЫХ АКТОВ, НАПРАВЛЕННЫХ НА ДАЛЬНЕЙШЕЕ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ПОРЯДКА ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ ГРАЖДАН, УСТАНОВЛЕНИЯ ИНВАЛИДНОСТИ И СТЕПЕНИ УТРАТЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ТРУДОСПОСОБНОСТИ ВРАЧЕБНО-ТРУДОВЫМИ ЭКСПЕРТНЫМИ КОМИССИЯМИ В настоящее Постановление внесены изменения в соответствии с Постановлением КМ РУз от 23.12.2014 г. N 357 Приложение N 1. Положение о порядке освидетельствования граждан во врачебно-трудовых экспертных комиссиях Приложение N 2. Положение о порядке установления степени утраты профессиональной трудоспособности лиц, получивших трудовое увечье или профессиональное заболевание Приложение N 3. Перечень основных инвалидизирующих заболеваний и критериев установления инвалидности при данных заболеваниях Приложение N 4. Изменения, вносимые в некоторые решения Правительства Республики Узбекистан Во исполнение постановления Кабинета Министров Республики Узбекистан от 7 апреля 2011 года N 107 "Об утверждении нормативно-правовых актов, необходимых для реализации Закона Республики Узбекистан "О внесении изменений и дополнений в Закон Республики Узбекистан "О государственном пенсионном обеспечении граждан" и Трудовой кодекс Республики Узбекистан" и в целях дальнейшего совершенствования порядка освидетельствования граждан, установления инвалидности и степени утраты профессиональной трудоспособности врачебно-трудовыми экспертными комиссиями Кабинет Министров ПОСТАНОВЛЯЕТ: 1. Утвердить: • Положение о порядке освидетельствования граждан во врачебно-трудовых экспертных комиссиях согласно приложению N1; • Положение о порядке установления степени утраты профессиональной трудоспособности лиц, получивших трудовое увечье или профессиональное заболевание, согласно приложению N2. 2. Одобрить Перечень основных инвалидизирующих заболеваний и критериев установления инвалидности при данных заболеваниях согласно приложению N3. Предоставить право Министерству финансов по согласованию с Министерством здравоохранения и Министерством труда и социальной защиты населения Республики Узбекистан вносить изменения и дополнения в Перечень основных инвалидизирующих заболеваний и критериев установления инвалидности при данных заболеваниях. 3. Внести изменения в некоторые решения Правительства Республики Узбекистан согласно приложению N4. 4. Министерству финансов Республики Узбекистан совместно с заинтересованными министерствами и ведомствами в месячный срок привести ведомственные нормативно-правовые акты в соответствие с настоящим постановлением. 5. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на первого заместителя Премьер-министра Республики Узбекистан Р.С. Азимова. Премьер-министр Республики Узбекистан Ш. Мирзиёев ПРИЛОЖЕНИЕ N4 к Постановлению КМ РУз от 01.07.2011 г. N 195 ИЗМЕНЕНИЯ, ВНОСИМЫЕ В НЕКОТОРЫЕ РЕШЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН 1. Абзацы десятый и одиннадцатый пункта 1 постановления Кабинета Министров от 11 мая 1994 г. N 249 "Об утверждении нормативных актов, необходимых для реализации Закона Республики Узбекистан "О государственном пенсионном обеспечении граждан" и приложения NN 6 и 7 к нему признать утратившими силу. 2. В постановлении Кабинета Министров от 8 августа 2008 г. N 175 "О мерах по совершенствованию структуры управления и организации службы врачебно-трудовой экспертизы" (СП Республики Узбекистан, 2008 г., N 8, ст. 44): а) абзац четвертый пункта 1 и приложение N 3 признать утратившими силу; б) в приложение N 6: из примечания к разделу 2 слова "при заболеваниях, указанных в пункте 2, без переосвидетельствования устанавливается третья группа после наблюдения ВТЭК за инвалидом в течение двух лет" исключить; из примечания к разделу 3 цифры "1, 2, 3" и "5" исключить. 3. Подпункт "г" пункта 3 приложения к постановлению Кабинета Министров от 11 ноября 2010 г. N 250 "О внесении изменений и дополнений в некоторые решения Правительства Республики Узбекистан (постановление Кабинета Министров Республики Узбекистан от 2 сентября 2010 года N 193 "О дополнительных мерах по совершенствованию организации деятельности службы врачебно-трудовой экспертизы")" признать утратившим силу. ПРИЛОЖЕНИЕ N2 к Постановлению КМ РУз от 01.07.2011 г. N 195 ПОЛОЖЕНИЕ О ПОРЯДКЕ УСТАНОВЛЕНИЯ СТЕПЕНИ УТРАТЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ТРУДОСПОСОБНОСТИ ЛИЦ, ПОЛУЧИВШИХ ТРУДОВОЕ УВЕЧЬЕ ИЛИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ I. Общие положения II. Общие правила определения степени утраты профессиональной трудоспособности III. Определение степени утраты профессиональной трудоспособности Приложение 1. Перечень причин инвалидности, при которых инвалидность считается наступившей вследствие трудового увечья Приложение 2. Перечень профессиональных заболеваний Приложение 3. Клинико-функциональные критерии определения степени утраты профессиональной трудоспособности I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ 1. Настоящее Положение определяет порядок установления степени утраты профессиональной трудоспособности лиц, получивших трудовое увечье или профессиональное заболевание, врачебно-трудовыми экспертными комиссиями (далее - ВТЭК). 2. Степень утраты профессиональной трудоспособности устанавливается в процентах на дату проведения освидетельствования лица, получившего трудовое увечье или профессиональное заболевание (далее - потерпевший), исходя из оценки потери способности осуществлять профессиональную деятельность. 3. Степень утраты профессиональной трудоспособности у потерпевшего устанавливается ВТЭК: • при трудовом увечье - на основании Перечня причин инвалидности, при которых инвалидность считается наступившей вследствие трудового увечья, в соответствии с приложением 1 к настоящему Положению; • при профессиональном заболевании - на основании Перечня профессиональных заболеваний в соответствии с приложением 2 к настоящему Положению. При этом также представляется выписка из заключения учреждения здравоохранения, специально уполномоченного в соответствии с законодательством. Степень утраты профессиональной трудоспособности определяется на основании Клинико-функциональных критериев определения степени утраты профессиональной трудоспособности в соответствии с приложением N 3 к настоящему Положению. II. ОБЩИЕ ПРАВИЛА ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТЕПЕНИ УТРАТЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ТРУДОСПОСОБНОСТИ 4. Степень утраты профессиональной трудоспособности определяется, исходя из последствий повреждения здоровья вследствие трудового увечья или профессионального заболевания, с учетом имеющихся у потерпевшего способностей, психофизиологических возможностей и качеств, позволяющих продолжать выполнять профессиональную деятельность, предшествовавшую трудовому увечью и/или профессиональному заболеванию, того же содержания и в том же объеме, либо с учетом снижения квалификации, уменьшения объема выполняемой работы и тяжести труда в обычных, специально созданных производственных или иных условиях, и устанавливается в пределах от 5 до 100 процентов. 5. Степень утраты профессиональной трудоспособности при повторных трудовых увечьях или вновь возникших профессиональных заболеваниях в целом не может превышать 100 процентов и определяется: • на момент освидетельствования по каждому из них раздельно, независимо от того, имели они место в период работы у одного работодателя или у разных работодателей; • в зависимости от влияния их последствий на его способность выполнять профессиональную деятельность, предшествовавшую повторному трудовому увечью, с учетом профессиональных знаний и умений пострадавшего; • с учетом результатов реализации индивидуальной программы реабилитации потерпевшего по восстановлению профессиональной трудоспособности в прежней профессии, предшествовавшей предыдущему трудовому увечью. При утяжелении группы инвалидности в связи с вновь возникшим заболеванием, не связанным с трудовым увечьем или профессиональным заболеванием, причина инвалидности устанавливается "общее заболевание", а ранее установленная степень утраты профессиональной трудоспособности пересматривается на основании состояния больного на день осмотра. В случае, если по итогам реабилитационных мероприятий группа инвалидности снижается (частичная реабилитация), то причинная связь не изменяется и указывается "трудовое увечье" или "профессиональное заболевание", если до этого инвалидность была установлена с этой причинной связью. 6. Основным методологическим принципом экспертизы степени утраты профессиональной трудоспособности потерпевшего является совокупный анализ: клинико-функциональных критериев; • характера профессиональной деятельности (квалификации, качества и объема труда, способности к его выполнению); • категории и степени ограничений жизнедеятельности. 7. Клинико-функциональные критерии включают: • характер и тяжесть трудового увечья и профессионального заболевания; • особенности течения патологического процесса, обусловленного трудовым увечьем или профессиональным заболеванием; • характер (вид) и степень нарушений функций организма (значительно выраженная, выраженная, умеренная, незначительная); • клинический, реабилитационный и клинико-трудовой прогноз, а также психофизиологические возможности. 8. При определении степени утраты профессиональной трудоспособности учитывается выраженность нарушений функций организма потерпевшего, приводящих к ограничению способности к трудовой деятельности и другим категориям ограничения жизнедеятельности. 9. При определении степени утраты профессиональной трудоспособности учитывается способность потерпевшего после возникновения трудового увечья или профессионального заболевания выполнять работу в полном объеме по своей прежней профессии в обычных или специально созданных производственных или иных условиях труда. 10. Кратность снижения квалификации определяется с учетом установленных тарифно-квалификационных разрядов, классов, категорий для данной профессиональной деятельности. 11. Степень утраты профессиональной трудоспособности устанавливается в зависимости от уровня снижения квалификации, с учетом уменьшения коэффициента сложности работ. 12. При определении степени утраты профессиональной трудоспособности учитываются классы условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса. III. ОПРЕДЕЛЕНИЕ СТЕПЕНИ УТРАТЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ТРУДОСПОСОБНОСТИ 13. Потерпевшему устанавливается 100 процентов утраты профессиональной трудоспособности, если у него в результате трудового увечья или профессионального заболевания, при значительно выраженных нарушениях функций организма, наступила полная утрата способности к профессиональной деятельности, в том числе в специально созданных производственных или иных условиях труда. 14. Клинико-функциональными критериями установления 100 процентов утраты профессиональной трудоспособности являются следующие значительно выраженные нарушения функций организма: а) нижняя параплегия; значительно выраженный тетрапарез, трипарез, парапарез с повышением мышечного тонуса по спастическому типу или гипотонией, с минимальным объемом (5,0-6,0 градусов) активных движений во всех суставах нижних конечностей, значительно выраженным снижением мышечной силы (до 1 балла), с невозможностью самостоятельного передвижения; III тип электромиографии (далее - ЭМГ) - частые колебания потенциала, искажение нормальной структуры электромиограммы "залпами частых осцилляций" (значительно выраженный парез); IV тип ЭМГ - полное биоэлектрическое молчание при функциональных нагрузках (паралич конечностей); б) значительно выраженный парез обеих верхних конечностей с минимальным объемом активных движений во всех суставах (плечевой - 5,5-10 градусов, локтевой - 4,3-7,7 градусов, лучезапястный - 5,5-8,5 градусов); значительное ограничение противопоставления большого пальца (дистальная фаланга последнего достигает основания второго пальца), сгибания пальцев в кулак (дистальные фаланги пальцев не достигают ладони на расстоянии 5-8 см); снижение мышечной силы верхних конечностей (до 1 балла); нарушение основной функции верхней конечности: невозможен схват и удержание крупных и мелких предметов, сохранена лишь вспомогательная функция - поддержание и прижатие предметов; в) вестибулярно-мозжечковые нарушения: значительно выраженная статическая, динамическая атаксия; гиперрефлексия вестибулярной возбудимости с продолжительностью поствращательного нистагма III степени более 120 секунд, калорического нистагма III степени более 130 секунд; г) ампутационные культи обеих нижних конечностей (непротезированные) в сочетании с культей верхней конечности, начиная с отсутствия всех пальцев кисти; д) дыхательная недостаточность III степени, нарушение кровообращения III стадии (одышка в покое, частота дыхания 30 и более в одну минуту, учащение частоты дыхания на 10-15 в минуту после незначительного физического напряжения без восстановления исходного уровня, значительно выраженный цианоз, участие в покое вспомогательной дыхательной мускулатуры, выраженная тахикардия - 130 и более ударов в минуту, эпигастральная пульсация, увеличение печени, периферические отеки, снижение жизненной емкости легких до 50% должной, максимальной вентиляции легких - до 50%, увеличение минутного объема дыхания до 180 процентов, снижение индекса Тиффно менее 40 процентов и коэффициента использования кислорода до 20 процентов, снижение сократительной способности миокарда правого желудочка в сочетании с нарушением легочной гемодинамики); е) значительно выраженные сенсорные нарушения (практическая или абсолютная слепота единственного или лучше видящего глаза: острота зрения с коррекцией - 0,03-0, поле зрения равно 0-10 градусов (периферические границы по меридиану от точки фиксации и/или центральные или парацентральные сливные скотомы); зрительная работоспособность - значительно выраженное снижение или отсутствие, показатели электрофизиологических исследований (далее - ЭФИ) - пороги Э-U более 300 мкА или не определяются, лабильность менее 20 Гц или отсутствует, КЧСМ (критическая частота слияния мельканий) менее 20 в секунду (в норме выше 45 Гц) или отсутствует - при наличии противопоказаний к выполнению любого труда; ж) значительно выраженные нарушения функций тазовых органов (недержание мочи, кала). 15. Потерпевшему устанавливается от 70 до 90 процентов утраты профессиональной трудоспособности, если он вследствие выраженных нарушений функций организма может выполнять профессиональный труд (работу) лишь в специально созданных производственных условиях. При этом степень утраты профессиональной трудоспособности устанавливается в зависимости от уровня снижения квалификации при выполнении работы в специально созданных производственных условиях. В случаях, когда: а) потерпевший, ранее выполнявший квалифицированную работу в обычных производственных условиях, может выполнять только неквалифицированные виды труда в специально созданных производственных условиях, устанавливается 90 процентов утраты профессиональной трудоспособности; б) потерпевший может выполнять в специально созданных производственных условиях работу более низкой квалификации с учетом профессиональных знаний и навыков, устанавливается 80 процентов утраты профессиональной трудоспособности; в) потерпевший может выполнять в специально созданных производственных условиях работу по профессии, предшествовавшей трудовому увечью или профессиональному заболеванию, устанавливается 70 процентов утраты профессиональной трудоспособности. 16. Клинико-функциональными критериями установления 70-90 процентов утраты профессиональной трудоспособности являются следующие выраженные нарушения функций организма: а) выраженный парез обеих нижних конечностей, тетрапарез, трипарез, гемипарез с выраженным повышением мышечного тонуса по спастическому типу или гипотонией мышц, с выраженным ограничением амплитуды активных движений во всех суставах нижних конечностей - тазобедренных (до 20 градусов), коленных (до 10 градусов), голеностопных (до 6-7 градусов); с выраженным снижением мышечной силы (до 2 баллов) нижних конечностей, выраженной варусной, эквино-варусной деформацией стоп; спастической, паретической, перонеальной походкой с выраженным свисанием стоп; передвижение с дополнительной опорой (костыли); б) выраженное нарушение биомеханики ходьбы - увеличение количества шагов при ходьбе на 100 метров до 204-226 (в норме 80-120 шагов), увеличение длительности двойного шага до 2,6-3,6 секунд (в норме 1,0-1,3 секунд), уменьшение темпа ходьбы до 29-46 шагов в минуту (в норме 80-100 шагов), снижение коэффициента ритмичности ходьбы до 0,52-0,58 (в норме 0,94-1,00), снижение скорости передвижения до 1,0 км в час (в норме 4-5 км/час); II тип ЭМГ с выраженным нарушением биоэлектрической активности мышц - низкочастотные потенциалы типа "фасцикуляций" с четким ритмом в покое и при функциональных нагрузках; в) выраженный парез обеих верхних конечностей, контрактуры суставов верхних конечностей с объемом активных движений в пределах 10-20 градусов, с выраженным ограничением сгибания пальцев в кулак (дистальные фаланги пальцев не достигают ладони на расстоянии 3-4 см), с нарушением основной функции верхней конечности: невозможен схват мелких предметов, длительное и прочное удержание крупных предметов, ЭМГ - II тип; г) выраженные вестибулярно-мозжечковые нарушения (головокружение в покое, тяжелые и частые - 4 и более раз в месяц приступы головокружения), спонтанный нистагм II-III степени, выраженные нарушения статики и координации движений, передвижение с помощью вспомогательных средств (трость, костыли), гиперрефлексия вестибулярной возбудимости с продолжительностью поствращательного нистагма II-III степени 85-120 секунд, калорического нистагма II-III степени 110-130 секунд; д) ампутационные культи бедер или голеней на разных уровнях, ложные суставы обеих костей голени с порочной установкой нижней конечности, с функционально невыгодным положением коленного сустава при сгибательной контрактуре с невозможностью разгибания более 140 градусов, порочная установка нижней конечности в функционально невыгодном положении тазобедренного сустава с ограничением разгибания до 150 градусов или отведения ноги свыше 165 градусов с выраженным перекосом таза и функциональным укорочением конечности на 10 см, выраженная контрактура с объемом движений не более 30 градусов или анкилоз суставов в функционально невыгодном положении; е) дыхательная недостаточность II степени, нарушение кровообращения II стадии (частота дыхания в покое 21-29 в одну минуту, учащение частоты дыхания на 12-16 в минуту после физической нагрузки, выраженный цианоз, участие в акте дыхания вспомогательной дыхательной мускулатуры во время небольшой физической нагрузки, частота сердечных сокращений 100-129 ударов в минуту, небольшие периферические отеки, снижение жизненной емкости легких до 50-55% должной, максимальной вентиляции легких - до 5-54%, увеличение минутного объема дыхания до 150%, снижение индекса Тиффно до 54-40%, коэффициента использования кислорода до 28%, снижение сократительной способности миокарда правого желудочка в сочетании с нарушением легочной гемодинамики); ж) выраженные сенсорные нарушения: высокая степень слабовидения единственного или лучше видящего глаза, острота зрения с коррекцией равна или менее 0,08-0,04, поле зрения - периферические границы равны или менее 20 градусов, но шире 10 градусов и (или) единичные центральные скотомы, зрительная работоспособность - выраженное снижение, показатели ЭФИ - пороги Э-U - 200-300 мкА, лабильность - 20-35 Гц, КЧСМ - 20-35 п/сек.; з) выраженные нарушения функции тазовых органов, отсутствие позыва к мочеиспусканию и чувства прохождения мочи по мочеиспускательному каналу; при цистометрии емкость мочевого пузыря при гипотонии детрузора 500-600 мл, остаточной мочи - до 400 мл, при гипертонии детрузора емкость - 20-30 мл; длительная задержка дефекации - до 5 суток; анальный рефлекс, тонус сфинктера и давление при монометрии снижено - в анальном канале наружного сфинктера - 10-15 мм рт. ст., внутреннего сфинктера - 16-25 мм рт. ст. (норма 35-62 мм рт. ст.). 17. Потерпевшему устанавливается от 40 до 60 процентов утраты профессиональной трудоспособности, если он: • может в обычных производственных условиях выполнять профессиональный труд с выраженным снижением квалификации либо с уменьшением объема выполняемой работы; • утратил способность продолжать профессиональную деятельность вследствие умеренного нарушения функций организма, но может в обычных производственных условиях продолжать профессиональную деятельность более низкой квалификации. 18. При этом, в зависимости от уровня снижения их квалификации, объема производственной деятельности или категории тяжести труда, потерпевшим с умеренными нарушениями функций организма устанавливаются следующие степени утраты профессиональной трудоспособности: а) 60 процентов утраты профессиональной трудоспособности - в случаях, если потерпевший может выполнять: • работу по профессии, но со снижением квалификации на четыре тарификационных разряда; • работу с использованием профессиональных знаний, умений и навыков, но со снижением квалификации на четыре тарификационных разряда; • неквалифицированный физический труд со снижением разряда работ на четыре категории тяжести; б) 50 процентов утраты профессиональной трудоспособности - в случаях, если потерпевший может выполнять: • работу по профессии со снижением квалификации на три тарификационных разряда; • работу по профессии с уменьшением объема производственной деятельности (на 0,5 ставки); • неквалифицированный физический труд со снижением разряда работ на три категории тяжести; в) 40 процентов утраты профессиональной трудоспособности - в случаях, если потерпевший может выполнять: • работу по профессии с уменьшением объема производственной деятельности; • работу с использованием профессиональных знаний, умений и навыков, но со снижением квалификации на два тарификационных разряда; • работу по профессии со снижением квалификации на два тарификационных разряда; • неквалифицированный физический труд со снижением разряда работ на две категории тяжести. 19. Клинико-функциональными критериями установления 40-60 процентов утраты профессиональной трудоспособности являются следующие умеренные нарушения функций организма: а) умеренный парез обеих нижних конечностей, тетрапарез, трипарез, гемипарез, монопарез с гипотрофией мышц бедра на 5-7 см, голени - на 4-5 см, повышением мышечного тонуса по спастическому типу или гипотонией мышц, с умеренным ограничением амплитуды активных движений во всех суставах нижних конечностей - тазобедренных (до 15-20 градусов), коленных (до 16-20 градусов), голеностопных - (до 14-18 градусов); умеренным снижением мышечной силы (до 3 баллов), спастической, паретической, перонеальной походкой с незначительным или умеренным свисанием стоп; передвижение иногда с использованием дополнительной опоры (трость); б) умеренное нарушение биомеханики ходьбы - увеличение количества шагов при ходьбе на 100 метров до 170-190, увеличение длительности двойного шага до 2,0-3,0 секунд, уменьшение темпа ходьбы до 50-60 шагов в минуту, снижение коэффициента ритмичности ходьбы до 0,82-0,75, умеренное снижение скорости передвижения до 2,0 км в час; в) умеренное нарушение биоэлектрической активности - АКБА в пределах более 25 процентов, но менее 70 процентов от нормы; г) умеренный парез верхней конечности: • гемипарез с ограничением амплитуды активных движений в плечевом суставе (35-40 градусов), локтевом (30-45 градусов), лучезапястном (30-40 градусов); • с умеренным снижением мышечной силы верхней конечности (3 балла), ограничением противопоставления большого пальца кисти (дистальная фаланга большого пальца достигает основания 4 пальца), ограничением сгибания пальцев в кулак (дистальные фаланги пальцев не достигают ладони на расстоянии 1-2 см), с затруднением схватывания мелких предметов; • на ЭМГ - умеренное снижение амплитуды биоэлектрической активности мышц верхних конечностей в пределах 25-75 процентов от нормы; д) контрактура плечевого сустава с объемом движений в пределах 30-90 градусов, локтевого сустава - 80-130 градусов, лучезапястного сустава - 120-130 градусов (сгибательная контрактура и разгибательная контрактура - 200-220 градусов); анкилозы суставов в функционально выгодном положении; отсутствие трех пальцев рук, исключая первый палец, с затруднением схватывания мелких предметов; е) умеренные вестибулярно-мозжечковые нарушения: • головокружения при резких изменениях положения головы, туловища, езде на транспорте; • спонтанный нистагм I или I-II степени; • умеренные статодинамические нарушения (пошатывание в позе Ромберга, при ходьбе, промахивание при пяточно-коленной пробе); • гиперрефлексия вестибулярной возбудимости с продолжительностью поствращательного нистагма 50-80 секунд, калорического нистагма - 90-110 секунд; ж) ампутационные культи конечности (бедра, голени, обеих стоп на уровне сустава Шопара, Лисфранка), умеренная сгибательная или разгибательная контрактура тазобедренного сустава, коленного сустава; сгибательная контрактура голеностопного сустава (эквинусная стопа); укорочение нижней конечности на 5-7 см; анкилозы суставов в функционально выгодном положении - угол сгибания в тазобедренном суставе в пределах 160-170 градусов, в коленном суставе - 170-180 градусов, в голеностопном - 95-100 градусов; з) дыхательная недостаточность I-II А степени (одышка при умеренном физическом напряжении, усиление цианоза после умеренной физической нагрузки, частота дыхания в покое до 20 в одну минуту, учащение частоты дыхания на 12-16 в минуту после физической нагрузки с восстановлением до исходного уровня в течение 5 минут, умеренное снижение жизненной емкости легких до 56-69 процентов должной, максимальной вентиляции легких - до 55-58 процентов, увеличение минутного объема дыхания до 142-148 процентов, снижение индекса Тиффно до 74-55 процентов, коэффициента использования кислорода до 36-44 процентов, поглощения кислорода в минуту - 277-287 мл,), нарушение кровообращения I-II А стадии (незначительная тахикардия (90-99 ударов в минуту), признаки умеренного снижения сократительной способности миокарда правого желудочка в сочетании с нарушением легочной гемодинамики); и) умеренные сенсорные нарушения: нарушения функций зрительного анализатора - средняя степень слабовидения: снижение остроты зрения единственного или лучше видящего глаза с коррекцией 0,09-0,2 поле зрения - периферические границы менее 40 градусов, но шире 20 градусов, зрительная работоспособность умеренно снижена, показатели ЭФИ - пороги Э-U - 100-150 мкА, лабильность от 30-35 до 40-43 Гц, КЧСМ от 30-35 до 40-43 п/сек.; выраженное снижение слуха: восприятие разговорной речи до 0,5-1,5 метров, слуховой порог - 61-80 дцб, порог разборчивости речи - 80-90 дцб; к) умеренные нарушения функции тазовых органов: • отсутствие ощущения наполнения мочевого пузыря, при цистометрии емкость мочевого пузыря при гипотонии детрузора 500-400 мл, остаточной мочи - более 100 мл при гипертонии детрузора емкость - 20-125 мл; • длительная задержка дефекации - до 3-4 суток; • недостаточность сфинктера - неудержание газов, анальный рефлекс снижен, тонус и волевые сокращения сфинктера ослаблены, манометрия выявляет умеренное снижение давления наружного сфинктера - 16-25 мм рт. ст., внутреннего сфинктера - 26-40 мм рт. ст. 20. Потерпевшему устанавливается от 5 до 30 процентов утраты профессиональной трудоспособности, если он может в обычных производственных условиях выполнять профессиональный труд с умеренным или незначительным снижением квалификации, либо с уменьшением объема выполняемой работы, либо при изменении условий труда, влекущих снижение заработка потерпевшего, или если выполнение его профессиональной деятельности требует большего напряжения, чем прежде. 21. При этом, в зависимости от уровня снижения квалификации, объема производственной деятельности или категории тяжести труда, потерпевшим, имеющим незначительные нарушения функций организма, устанавливается следующая степень утраты профессиональной трудоспособности: а) 30 процентов утраты профессиональной трудоспособности - в случаях, если потерпевший может выполнять: • работу по профессии со снижением квалификации на один тарификационный разряд; неквалифицированный физический труд со снижением разряда работ на одну категорию тяжести; • работу по профессии с незначительным снижением объема профессиональной деятельности (снижение нормы выработки на 1/3 часть прежней загрузки); б) 20 процентов утраты профессиональной трудоспособности - в случаях, если потерпевший может выполнять работу со снижением объема профессиональной деятельности на 1/5 часть прежней загрузки; в) 5-10 процентов утраты профессиональной трудоспособности - в случаях, если потерпевший может выполнять работу по профессии со снижением объема профессиональной деятельности на 1/10 часть прежней загрузки. 22. Клинико-функциональными критериями установления 5-30 процентов утраты профессиональной трудоспособности являются следующие незначительные нарушения функций организма: а) незначительный парапарез, тетрапарез, гемипарез, монопарез нижней конечности с гипотрофией мышц бедра и голени на 1,5-2,0 см (вялый парез), снижением мышечной силы (до 4 баллов) с полным объемом движений во всех суставах, с незначительным нарушением биомеханики ходьбы - увеличение количества шагов при ходьбе на 100 метров до 150-160, увеличение длительности двойного шага до 1,5-1,7 секунд, уменьшение темпа ходьбы до 64-70 шагов в минуту, снижение коэффициента ритмичности ходьбы до 0,85-0,90, снижение скорости передвижения до 3,0 км в час; с незначительным снижением на ЭМГ амплитуды колебаний биоэлектрической активности до 25 процентов от нормы; б) незначительный парез одной или обеих верхних конечностей с гипотрофией мышц плеча, предплечья на 1,5-2,0 см (вялый парез), снижением мышечной силы во всех отделах одной или обеих верхних конечностей до 4 баллов, с сохранением активных движений в суставах в полном объеме и основной функции кисти - схватывания и удержания предметов; на ЭМГ - незначительное снижение амплитуды биоэлектрической активности мышц верхних конечностей до 25 процентов от нормы; в) незначительная контрактура плечевого, локтевого или лучезапястного суставов; отсутствие одного-двух пальцев рук, исключая первый палец, с сохранением основной функции кисти; г) незначительные вестибулярно-мозжечковые нарушения: • головокружения, возникающие эпизодически; • иногда спонтанный нистагм I степени; д) незначительные статодинамические нарушения (неустойчивость в позе Ромберга, Сарбо), гиперрефлексия вестибулярной возбудимости с продолжительностью поствращательного нистагма 50-80 секунд, калорического нистагма 80-90 секунд; е) незначительная контрактура суставов нижних конечностей: в голеностопном суставе разгибание до угла 100 градусов с эквинусным положением стопы (сгибательная контрактура), сгибание до угла 80 градусов - пяточная стопа (разгибательная контрактура); ж) дыхательная недостаточность I степени, нарушение кровообращения I стадии (одышка при значительном физическом напряжении, быстрой ходьбе, частота дыхания в покое в пределах нормы до 16-20 в одну минуту, учащение частоты дыхания на 10-12 в минуту после физической нагрузки - 10 приседаний или наклонов туловища вперед с восстановлением до исходного уровня в течение 3 минут, нерезкое усиление цианоза после физической нагрузки, незначительное снижение жизненной емкости легких до 80-90 процентов должной, максимальной вентиляции легких - до 60-74 процентов, увеличение минутного объема дыхания до 130-140 процентов, поглощения кислорода в минуту - до 260-270 мл, признаки компенсаторной гиперфункции миокарда правого желудочка); з) незначительные сенсорные нарушения: • нарушения функций зрительного анализатора - малая степень слабовидения единственного или лучше видящего глаза, острота зрения с коррекцией более 0,3, поля зрения - периферические границы в норме или сужены поля до 40 градусов, зрительная работоспособность в норме, показатели ЭФИ - пороги Э-U от 80 до 100 мкА, лабильность свыше 40 до 43-45 Гц, КЧСМ свыше 40 до 43-45 п/сек.; • умеренное снижение слуха - восприятие разговорной речи до 2-3 метров, шепотной речи - до 0,5-0 метров, средний слуховой порог - 41-60 дцб, порог разборчивости речи - 50-70 дцб; и) незначительные нарушения функции тазовых органов: • слабая выраженность чувства позыва к мочеиспусканию, при цистометрии емкость мочевого пузыря 200-250 мл, остаточная моча - до 50 мл; • задержка дефекации - в течение 2-3 суток; • недержание газов, анальный рефлекс снижен, тонус сфинктера снижен, монометрия выявляет снижение давления наружного сфинктера - 22-33 мм рт. ст., внутреннего сфинктера - 41-58 мм рт. ст. 23. Степень утраты профессиональной трудоспособности при очередном переосвидетельствовании устанавливается с учетом результатов медицинской и профессиональной реабилитации потерпевшего. ПРИЛОЖЕНИЕ 1 к Положению ПЕРЕЧЕНЬ ПРИЧИН ИНВАЛИДНОСТИ, ПРИ КОТОРЫХ ИНВАЛИДНОСТЬ СЧИТАЕТСЯ НАСТУПИВШЕЙ ВСЛЕДСТВИЕ ТРУДОВОГО УВЕЧЬЯ Инвалидность считается наступившей вследствие трудового увечья, если травма, отравление, тепловой удар, ожог, обморожение, утопление, поражение электрическим током или молнией, а также иное повреждение здоровья при стихийных бедствиях или авариях, вызвавшие инвалидность, произошли (кроме случаев противоправного деяния): а) при выполнении трудовых обязанностей (в том числе во время командировки), а также при совершении каких-либо действий в интересах предприятия или организации, хотя бы и без специального поручения; б) на территории предприятия, организации или в ином месте работы в течение рабочего времени (включая и установленные перерывы), а также в течение времени, необходимого для приведения в порядок орудий производства, одежды и т. п. перед началом или по окончании работы; в) вблизи предприятия, организации или иного места работы в течение рабочего времени (включая и установленные перерывы), если нахождение там не противоречило правилам внутреннего трудового распорядка; г) в пути на работу или с работы; д) на территории вахтового поселка с работником, работающим вахтово-экспедиционным методом и находившимся на сменном отдыхе во время стихийного бедствия; е) при выполнении государственных или общественных обязанностей, а также при выполнении заданий общественных организаций, зарегистрированных в установленном порядке в соответствии с законодательством Республики Узбекистан, хотя бы эти задания и не были связаны с основной работой; ж) при выполнении долга гражданина Республики Узбекистан по спасению человеческой жизни, по охране государственной, коллективной собственности, собственности граждан Республики Узбекистан и правопорядка; з) при выполнении в течение рабочего дня поручений, заданий администрации (руководителя отдела, подразделения, цеха, участка и т. д.), не входящих в круг обязанностей работника; и) в связи с выполнением донорских функций. ПРИЛОЖЕНИЕ 2 к Положению ПЕРЕЧЕНЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ 1. Заболевания, вызываемые воздействием токсико-химических факторов 2. Заболевания, вызываемые воздействием промышленных аэрозолей и пыли 3. Заболевания, вызываемые воздействием физических факторов 4. Заболевания, связанные с физическими перегрузками и перенапряжением отдельных органов и систем 5. Заболевания, вызываемые действием биологических факторов 6. Аллергические заболевания 7. Новообразования, возникающие под воздействием канцерогенных веществ на рабочем месте 1. Заболевания, вызываемые воздействием токсико-химических факторов: 1.1. Токсические поражения органов дыхания: 1.1.1. Ринофаринголарингит 1.1.2. Эрозия слизистых верхних дыхательных путей 1.1.3. Перфорация носовой перегородки 1.1.4. Трахеит 1.1.5. Бронхит (все формы) 1.1.6. Пневмосклероз 1.2. Токсическая анемия 1.3. Токсический гепатит 1.4. Токсическая нефропатия 1.5. Токсические поражения нервной системы: 1.5.1. Полиневропатия 1.5.2. Энцефалопатия 1.5.3. Неврозоподобные состояния 1.6. Токсические поражения глаз: 1.6.1. Катаракта 1.6.2. Конъюнктивит 1.6.3. Кератоконъюнктивит 1.7. Токсические поражения костей: 1.7.1. Остеопороз 1.7.2. Остеосклероз 1.7.3. Некроз костей челюсти 1.8. Болезни кожи: 1.8.1. Эпидермоз 1.8.2. Контактный дерматит 1.8.3. Фотодерматит 1.8.4. Онихии 1.8.5. Паранихии 1.8.6. Токсическая меланодермия 1.8.7. Масляные фолликулиты 1.8.8. Экзема 1.9. Металлическая и фторопластовая (тефлоновая) лихорадка 2. Заболевания, вызываемые воздействием промышленных аэрозолей и пыли: 2.1. Пневмокониозы 2.1.1. Силикоз 2.1.2. Силикатозы 2.1.3. Металлокониозы 2.1.4. Пневмокониозы от смешанной пыли и другие 2.1.5. Гиперчувствительные пневмониты 2.2. Биссиноз 2.3. Хронический бронхит профессиональный (пылевой, токсико-пылевой в сочетании с неблагоприятными метеофакторами): • необструктивный • обструктивный • астматический 2.4. Новообразования 3. Заболевания, вызываемые воздействием физических факторов: 3.1. Заболевания, связанные с воздействием ионизирующего излучения: 3.1.1. Лучевая болезнь: • острая лучевая болезнь • хроническая лучевая болезнь 3.1.2. Местные лучевые поражения (острые и хронические) 3.2. Заболевания, связанные с воздействием неионизирующих излучений: 3.2.1. Вегето-сосудистая дистония 3.2.2. Астенический синдром 3.2.3. Астено-вегетативный синдром 3.2.4. Гипоталамический синдром 3.3. Местные повреждения тканей лазерным излучением: 3.3.1. Ожоги кожи 3.3.2. Поражения роговицы глаза 3.3.3. Поражения сетчатки 3.4. Вибрационная болезнь 3.5. Кохлеарный неврит (нейросенсорная тугоухость) 3.6. Вегетативно-сенсорная (ангионевроз) или сенсомоторная полиневропатия рук 3.7. Электроофтальмия 3.8. Катаракта 3.9. Декомпрессионная (кессонная) болезнь и ее последствия 3.10. Перегрев: 3.10.1. Тепловой удар 3.10.2. Судорожное состояние 3.11. Заболевания, вызванные воздействием пониженной температуры: 3.11.1. Облитерируюший эндартериит 3.11.2. Вегетативно-сенсорная полиневропатия 3.12. Ониходистрофия, механические эпидермозы (омозолелости и др.) 4. Заболевания, связанные с физическими перегрузками и перенапряжением отдельных органов и систем: 4.1. Координаторные неврозы, в т. ч. писчий спазм 4.2. Заболевания периферической нервной системы: 4.2.1. Моно- и полиневропатии, в т. ч. компрессионные и вегетативно-сенсорные полиневропатии верхних конечностей 4.2.2. Рефлекторные синдромы шейного и пояснично-крестцового уровня (нейрососудистый, миотонический, нейродистрофический) 4.2.3. Шейно-плечевая, пояснично-крестцовая радикулопатия 4.2.4. Радикуломиелопатия шейного и пояснично-крестцового уровня 4.3. Заболевания опорно-двигательного аппарата: 4.3.1. Хронические миофиброзы предплечий и плечевого пояса, тендовагиниты 4.3.2. Стенозирующие лигаментозы, стилоидозы (локтевой и плечевой), эпикондилозы 4.3.3. Периартрозы (плечелопаточный, локтевой, коленный, деформирующие остеоартрозы той же локализации) с нарушением функции; бурситы, асептические остеонекрозы 4.4. Опущение и выпадение матки, стенок влагалища 4.5. Выраженное варикозное расширение вен нижних конечностей, осложненное воспалительными (тромбофлебитом) и трофическими расстройствами 4.6. Заболевания, вызываемые перенапряжением голосового аппарата: 4.6.1. Хронический ларингит 4.6.2. Вазомоторный монохордит 4.6.3. Узелки голосовых складок ("узелки певцов") 4.6.4. Контактные язвы голосовых складок 4.6.5. Фоностения 4.7. Прогрессирующая близорукость 4.8. Эмфизема легких 4.9. Неврозы 5. Заболевания, вызываемые действием биологических факторов: 5.1. Инфекционные и паразитарные заболевания, с которыми работники находятся в контакте в процессе работы: 5.1.1. Туберкулез 5.1.2. Бруцеллез 5.1.3. Сап 5.1.4. Сибирская язва 5.1.5. Клещевой энцефалит 5.1.6. Орнитоз 5.1.7. Узелки доярок 5.1.8. Токсоплазмоз 5.1.9. Вирусный гепатит 5.1.10. Микозы кожи 5.1.11. Эризепилоид Розенбаха 5.1.12. Чесотка 5.1.13. Сифилис 5.2. Дисбактериоз, кандидомикоз кожи и слизистых, висцеральный кандидоз 6. Аллергические заболевания: 6.1. Конъюнктивит 6.2. Ринит, ринофарингит, ринофаринголарингит, риносинусит 6.3. Бронхиальная астма 6.4. Астматический бронхит 6.5. Экзогенный альвеолит 6.6. Дерматит, экзема, токсикодермия 6.7. Отек Квинке, крапивница, анафилактический шок 6.8. Токсико-аллергический гепатит 6.9. Поражения центральной и периферической нервной системы и др. 7. Новообразования, возникающие под воздействием канцерогенных веществ на рабочем месте: 7.1. Опухоли кожи (гиперкератозы, эпителиомы, папилломы, рак, лейкокератозы) 7.2. Опухоли полости рта и органов дыхания 7.3. Опухоли печени 7.4. Рак желудка 7.5. Лейкозы 7.6. Опухоли мочевого пузыря (папилломы, рак) 7.7. Опухоли костей Скачать Приложение №3 к Положению ПРИЛОЖЕНИЕ N 1 к Постановлению КМ РУз от 01.07.2011 г. N 195 ПОЛОЖЕНИЕ О ПОРЯДКЕ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ ГРАЖДАН ВО ВРАЧЕБНО-ТРУДОВЫХ ЭКСПЕРТНЫХ КОМИССИЯХ I. Общие положения II. Принятие граждан на освидетельствование III. Проведение освидетельствования IV. Установление инвалидности V. Критерии установления инвалидности VI. Порядок и сроки переосвидетельствования и обжалования решений ВТЭК VII. Виды социальной помощи и перечень заболеваний, последствий травм и дефектов, приводящих к необходимости ее предоставления Приложение 1. Справка об инвалидности Приложение 2. Выписка из акта освидетельствования Приложение 3. Справка о снятии группы инвалидности I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ 1. Настоящее Положение определяет порядок освидетельствования граждан и установления инвалидности, а также степени утраты профессиональной трудоспособности вследствие трудового увечья или профессионального заболевания врачебно-трудовыми экспертными комиссиями (далее - ВТЭК). 2. Освидетельствование граждан во ВТЭК осуществляется в целях: • определения состояния ограничения жизнедеятельности, трудоспособности, группы, причины, времени наступления и сроков инвалидности; • определения степени утраты трудоспособности работающих, получивших трудовое увечье или иное повреждение здоровья, связанное с исполнением ими трудовых обязанностей, а также их нуждаемости в дополнительных видах помощи; • определения мер медицинской и социально-трудовой реабилитации инвалидов с учетом состояния их здоровья и трудоспособности; • выдачи рекомендаций по трудоустройству, обучению и переобучению инвалидов. 3. Освидетельствование граждан осуществляется: • межрайонными, районными (городскими) ВТЭК по месту жительства; • специализированными ВТЭК по месту закрепления к лечебно-профилактическому учреждению (далее - ЛПУ) - при наличии у гражданина отдельных заболеваний по профилю данной ВТЭК; • главными ВТЭК - освидетельствование врачей, работников ВТЭК и их близких родственников, сотрудников Министерства внутренних дел, Службы национальной безопасности Республики Узбекистан; освидетельствование лиц, подозреваемых, обвиняемых в совершении преступлений, подсудимых, осужденных в порядке, установленном законодательством, а также в случаях, когда граждане не согласны с заключением специализированных, межрайонных и районных (городских) ВТЭК. 4. Освидетельствование граждан основывается на медицинской этике и деонтологии. 5. Освидетельствование граждан во ВТЭК осуществляется бесплатно. II. ПРИНЯТИЕ ГРАЖДАН НА ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ 6. ВТЭК принимают на освидетельствование граждан Республики Узбекистан, иностранных граждан и лиц без гражданства, постоянно проживающих на территории Республики Узбекистан, в возрасте 16 лет и старше, имеющих направление ЛПУ, прикрепленного к данной ВТЭК. По направлению районных (городских) отделов внебюджетного Пенсионного фонда при Министерстве финансов Республики Узбекистан (далее - отдел Пенсионного фонда) с указанием цели освидетельствования ВТЭК могут также принимать на освидетельствование лиц до 16 лет. Ответственность за качество медицинского обследования, своевременность и обоснованность направления больных во ВТЭК возлагается на руководителя ЛПУ. Лица, указавшие заведомо ложные сведения в медицинских документах, которые стали основанием для неправильного вынесения заключения ВТЭК, а также врачи и эксперты, выдавшие ложные заключения или определившие заведомо неправильную группу инвалидности, привлекаются к ответственности, установленной законодательством. 7. На первичное освидетельствование принимаются: • длительно болеющие (кроме больных туберкулезом) лица, у которых непрерывный срок со дня наступления временной нетрудоспособности при одном и том же заболевании составляет более 4 месяцев подряд; • лица (кроме больных туберкулезом), у которых период временной нетрудоспособности при одном и том же заболевании продолжался в течение 6 месяцев с перерывами, в течение 12 месяцев со дня наступления временной нетрудоспособности; • больные туберкулезом с первично выявленным заболеванием, у которых период временной нетрудоспособности составляет не менее 10 месяцев со дня выявления заболевания, а также больные туберкулезом, состоящие на учете в противотуберкулезных учреждениях, при обострении основного заболевания - не менее 6 месяцев со дня наступления временной нетрудоспособности. Лица, имеющие явные признаки инвалидности, а также больные с неблагоприятным клиническим прогнозом могут быть приняты на освидетельствование до истечения вышеуказанных сроков. Решение о принятии данных лиц на освидетельствование выносится председателем ВТЭК. 8. Для проведения освидетельствования во ВТЭК в обязательном порядке предъявляется паспорт или другой документ, удостоверяющий личность. Для проведения освидетельствования во ВТЭК представляются: • направление ЛПУ, выписки из истории болезни, заверенные подписью лечащего врача, заведующего отделением, главного врача и круглой печатью учреждения, амбулаторная карта; • работающим - листок временной нетрудоспособности. При установлении степени утраты профессиональной трудоспособности и инвалидности вследствие профессионального заболевания для проведения освидетельствования во ВТЭК также представляется выписка из заключения учреждения здравоохранения, специально уполномоченного в соответствии с законодательством. Лица, впервые направленные во ВТЭК для определения утраты профессиональной трудоспособности, представляют также акт о несчастном случае или ином повреждении здоровья, связанном с исполнением трудовых обязанностей, по установленной форме. 9. В отдельных случаях, при возникновении необходимости, ВТЭК могут запрашивать у работодателей заключения о характере и об условиях труда освидетельствуемого, которые предшествовали трудовому увечью или профессиональному заболеванию. При этом несвоевременное представление или непредставление работодателем заключения не может быть основанием для отказа от освидетельствования или продления срока освидетельствования. 10. Освидетельствование может проводиться: • ВТЭК по месту жительства или по месту закрепления к ЛПУ либо по направлению соответствующего ЛПУ, закрепленного к данной ВТЭК; • на выездных заседаниях на дому или в стационаре - если проведение освидетельствования по месту расположения ВТЭК невозможно по объективным причинам и на основании рекомендации ЛПУ. Освидетельствование проводится в двухнедельный срок со дня принятия документов во ВТЭК. При установлении инвалидности началом инвалидности считается дата принятия документов во ВТЭК. III. ПРОВЕДЕНИЕ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ 11. Освидетельствование на заседании районных (городских), межрайонных и специализированных ВТЭК проводится в полном составе. 12. Освидетельствование лиц проводится путем: • медицинского осмотра лица; • изучения направления во ВТЭК (форма 088/у), выписок из истории болезни, амбулаторной карты, а также других документов, на основании которых больной направлен на освидетельствование. 13. Данные освидетельствования и решение ВТЭК вносятся в акт освидетельствования и протокол заседания ВТЭК, которые заполняются в тот же день, подписываются председателем и членами ВТЭК и заверяются печатью. 14. По результатам освидетельствования ВТЭК может вынести следующие заключения (далее - заключение ВТЭК): • об установлении группы, причины и сроков инвалидности; • о степени утраты профессиональной трудоспособности; • о направлении в закрепленные лечебно-профилактические учреждения, Национальный центр реабилитации и протезирования инвалидов и региональные реабилитационные центры для инвалидов для дополнительного обследования и уточнения клинического диагноза; • о продлении листка временной нетрудоспособности в связи с необходимостью долечивания освидетельствуемого; • о нуждаемости в обеспечении протезно-ортопедическими изделиями, инвалидными колясками и другими вспомогательными техническими средствами реабилитации; • о трудовой рекомендации, нуждаемости инвалида в обучении или переобучении; о нуждаемости в постороннем уходе. 15. При вынесении ВТЭК заключения об установлении группы, причины и сроков инвалидности, в день принятия данного решения: • в листке временной нетрудоспособности освидетельствуемого делается соответствующая отметка; • заполняется справка об инвалидности по форме согласно приложению 1 к настоящему Положению. Справка об инвалидности является основанием для назначения пенсии по инвалидности, в отдельных случаях для назначения пенсии по потере кормильца, для начисления надбавок к пенсиям в случаях, предусмотренных Законом Республики Узбекистан "О государственном пенсионном обеспечении граждан", а также для назначения пособий инвалидам с детства и нетрудоспособным гражданам, не имеющим стажа работы. Справка об инвалидности состоит из двух частей: • часть А справки об инвалидности в семидневный срок, а в исключительных случаях, с учетом отдаленности района, - в десятидневный срок со дня вынесения заключения ВТЭК направляется в отдел Пенсионного фонда для назначения пенсии и пособия в соответствии с законодательством; • часть Б справки об инвалидности в день вынесения заключения ВТЭК выдается освидетельствуемому. 16. При вынесении ВТЭК заключения о степени утраты профессиональной трудоспособности, связанной с трудовым увечьем или профессиональным заболеванием, оформляется выписка из акта освидетельствования об установлении степени утраты профессиональной трудоспособности и нуждаемости освидетельствуемого в дополнительных видах помощи (далее - выписка из акта освидетельствования) по форме согласно приложению 2 к настоящему Положению. Выписка из акта освидетельствования состоит из двух частей: • часть А выписки из акта освидетельствования в трехдневный срок со дня вынесения заключения ВТЭК направляется работодателю для осуществления соответствующих выплат в порядке, установленном законодательством; • часть Б выписки из акта освидетельствования в день вынесения заключения ВТЭК выдается освидетельствуемому. 17. Заключение ВТЭК объявляется освидетельствуемому председателем ВТЭК сразу же после принятия соответствующего решения в присутствии всех специалистов, проводивших освидетельствование, которые, в случае необходимости, по принятому решению дают разъяснения. Если при переосвидетельствовании не устанавливается группа инвалидности, оформляется справка о снятии группы инвалидности по форме согласно приложению 3 к настоящему Положению. Справка о снятии группы инвалидности в трехдневный срок со дня вынесения заключения ВТЭК направляется в соответствующий отдел Пенсионного фонда. 18. Заключение ВТЭК в трехдневный срок направляется в ЛПУ, направившее больного на освидетельствование. Заключение ВТЭК выдается по установленной форме с указанием: • клинического диагноза освидетельствуемого; • результата освидетельствования; • рекомендаций по вопросу трудовой деятельности освидетельствуемого. 19. В сложных экспертных случаях больные и инвалиды направляются в закрепленные ЛПУ, Национальный центр реабилитации и протезирования инвалидов и региональные реабилитационные центры для инвалидов для уточнения клинико-экспертного диагноза или решения вопросов врачебно-трудовой экспертизы, заключения которых носят рекомендательный и консультативный характер. 20. Если председатель или отдельные члены ВТЭК не согласны с принятым решением, то в акт освидетельствования вносится их особое мнение, и данный акт в трехдневный срок направляется в соответствующий главный ВТЭК для повторного освидетельствования. В главных ВТЭК решения принимаются большинством голосов членов ВТЭК. При равенстве голосов голос председателя ВТЭК является решающим. 21. В заседаниях ВТЭК могут принимать участие представители территориальных управлений внебюджетного Пенсионного фонда при Министерстве финансов Республики Узбекистан, ЛПУ, Национального центра реабилитации и протезирования инвалидов, региональных реабилитационных центров для инвалидов, работодателей, обществ инвалидов. IV. УСТАНОВЛЕНИЕ ИНВАЛИДНОСТИ 22. В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности освидетельствуемому может быть установлена первая, вторая или третья группа инвалидности, с учетом клинического течения основного заболевания, его осложнений и клинико-экспертного прогноза, а также вида трудовой деятельности гражданина. При этом за основу принимается Перечень основных инвалидизирующих заболеваний и критериев установления инвалидности при данных заболеваниях. 23. Основанием для признания освидетельствуемого инвалидом являются: • нарушение здоровья со стойкими расстройствами функций организма; • ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью). 24. Причинами инвалидности являются: • общее заболевание; • трудовое увечье; • профессиональное заболевание; • инвалидность с детства; • увечья или заболевания, вызванные аварией на Чернобыльской АЭС; • заболевание, связанное с пребыванием на фронте; • заболевание, полученное при исполнении обязанностей военной службы; • заболевание, полученное в период прохождения военной службы; • заболевание, не связанное со службой в Вооруженных Силах Республики Узбекистан; • увечье (ранение, травма, контузия), полученное при защите Республики Узбекистан; • увечье (ранение, травма, контузия), не связанное со службой в Вооруженных Силах Республики Узбекистан; • увечье (ранение, травма, контузия), полученное при исполнении обязанностей военной службы; • увечье (ранение, травма, контузия), полученное вследствие несчастного случая, не связанного с исполнением обязанностей военной службы; • контузия, увечье, полученные в связи с выполнением гражданского долга. 25. Решение об установлении инвалидности основывается на оценке комплекса клинических, психологических, социально-бытовых и профессиональных факторов. При этом учитывается характер заболевания, степень нарушения функции, эффективность лечения, реабилитационных мероприятий, состояние компенсаторных механизмов, клинический и трудовой прогноз, реабилитационный потенциал, возможность социальной адаптации, нуждаемость в различных видах социальной помощи, личностные установки, конкретные условия и содержание труда, профессиональная подготовка, возраст и др. При освидетельствовании во врачебно-трудовой экспертизе в каждом случае, независимо от характера заболевания или дефекта, проводится комплексное обследование всех систем организма больного. В целях объективной оценки состояния здоровья и степени социальной адаптации используются данные функциональных и лабораторных исследований. Принимается во внимание профессионально-трудовая деятельность больного. Обращается внимание на личностные особенности больного, возможность его социальной адаптации. V. КРИТЕРИИ УСТАНОВЛЕНИЯ ИНВАЛИДНОСТИ 26. Основные виды нарушений функций организма включают: • нарушения психических функций (восприятия, внимания, памяти, мышления, интеллекта, эмоций, воли, сознания, поведения, психомоторных функций); • нарушения языковых и речевых функций (нарушения устной (ринолалия, дизартрия, заикание, алалия, афазия) и письменной (дисграфия, дислексия), вербальной и невербальной речи, нарушения голосообразования и пр.); • нарушения сенсорных функций (зрения, слуха, обоняния, осязания, тактильной, болевой, температурной и других видов чувствительности); • нарушения статодинамических функций (двигательных функций головы, туловища, конечностей, статики, координации движений); • нарушения функций кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения, кроветворения, обмена веществ и энергии, внутренней секреции, иммунитета; • нарушения, обусловленные физическим уродством (деформации лица, головы, туловища, конечностей, приводящие к внешнему уродству, аномальные отверстия пищеварительного, мочевыделительного, дыхательного трактов, нарушение размеров тела). 27. Выделяются четыре степени выраженности стойких нарушений функций организма: I степень - незначительные нарушения; II степень - умеренные нарушения; III степень - выраженные нарушения; IV степень - значительно выраженные нарушения. 28. Выделяются три степени выраженности ограничений основных видов жизнедеятельности человека: а) способность к самообслуживанию - способность человека самостоятельно осуществлять основные физиологические потребности, выполнять повседневную бытовую деятельность, в том числе навыки личной гигиены: I степень - способность к самообслуживанию при более длительной затрате времени, дробности его выполнения, сокращении объема с использованием при необходимости вспомогательных технических средств; II степень - способность к самообслуживанию с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств; III степень - неспособность к самообслуживанию, нуждаемость в постоянной посторонней помощи и полная зависимость от других лиц; б) способность к самостоятельному передвижению - способность самостоятельно перемещаться в пространстве, сохранять равновесие тела при передвижении, в покое и перемене положения тела, пользоваться общественным транспортом: I степень - способность к самостоятельному передвижению при более длительной затрате времени, дробности выполнения и сокращении расстояния с использованием при необходимости вспомогательных технических средств; II степень - способность к самостоятельному передвижению с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств; III степень - неспособность к самостоятельному передвижению и нуждаемость в постоянной помощи других лиц; в) способность к ориентации - способность к адекватному восприятию окружающей обстановки (оценке ситуации, способность к определению времени и места нахождения): I степень - способность к ориентации только в привычной ситуации самостоятельно и (или) с помощью вспомогательных технических средств; II степень - способность к ориентации, требующая помощи других лиц; III степень - неспособность к ориентации (дезориентация) и нуждаемость в постоянной помощи и (или) надзоре других лиц; г) способность к общению - способность к установлению контактов между людьми путем восприятия, переработки и передачи информации: I степень - способность к общению со снижением темпа и объема получения и передачи информации, использование при необходимости вспомогательных технических средств помощи; II степень - способность к общению при регулярной частичной помощи других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств; III степень - неспособность к общению и нуждаемость в постоянной помощи других лиц; д) способность контролировать свое поведение - способность к осознанию себя и адекватному поведению с учетом социально-правовых и морально-этических норм: I степень - периодически возникающее ограничение способности контролировать свое поведение в сложных жизненных ситуациях и (или) постоянное затруднение выполнения ролевых функций, затрагивающих отдельные сферы жизни, с возможностью частичной самокоррекции; II степень - постоянное снижение критики к своему поведению и окружающей обстановке с возможностью частичной коррекции только при регулярной помощи других лиц; III степень - неспособность контролировать свое поведение, невозможность его коррекции, нуждаемость в постоянной помощи (надзоре) других лиц; е) способность к обучению, усвоению и воспроизведению знаний (общеобразовательных, профессиональных и др.), овладению навыками и умениями (профессиональными, социальными, культурными, бытовыми): I степень - способность к обучению, а также к получению образования определенного уровня в рамках государственных образовательных стандартов в образовательных учреждениях общего типа с использованием специальных методов обучения, специального режима обучения, с применением при необходимости вспомогательных технических средств и технологий; II степень - способность к обучению только в специализированных образовательных учреждениях для обучающихся, воспитанников с отклонениями в развитии или на дому по специальным программам, с использованием при необходимости вспомогательных технических средств и технологий; III степень - неспособность к обучению; ж) способность к трудовой деятельности - способность осуществлять трудовую деятельность в соответствии с требованиями к содержанию, объему, качеству и условиям выполнения работы: I степень - способность к выполнению трудовой деятельности в обычных условиях труда при снижении квалификации, тяжести, напряженности и (или) уменьшении объема работы, неспособность продолжать работу по основной профессии при сохранении возможности в обычных условиях труда выполнять трудовую деятельность более низкой квалификации; II степень - способность к выполнению трудовой деятельности в специально созданных условиях труда с использованием вспомогательных технических средств и (или) с помощью других лиц; III степень - неспособность к трудовой деятельности или невозможность (или противопоказанность) трудовой деятельности. 29. Критерием для установления первой группы инвалидности является нарушение здоровья человека со стойким значительно выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению одного из следующих видов жизнедеятельности или их сочетанию и вызывающее необходимость его социальной защиты: • способности к самообслуживанию III степени; • способности к передвижению III степени; • способности к ориентации III степени; • способности к общению III степени; • способности контролировать свое поведение III степени. 30. Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека со стойким выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению одного из следующих видов жизнедеятельности или их сочетанию и вызывающее необходимость его социальной защиты: • способности к самообслуживанию II степени; • способности к передвижению II степени; • способности к ориентации II степени; • способности к общению II степени; • способности контролировать свое поведение II степени; • способности к обучению II, III степеней; • способности к трудовой деятельности II, III степеней. 31. Критерием для определения третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со стойким умеренно выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению способности к трудовой деятельности I степени или ограничению следующих видов жизнедеятельности в их различных сочетаниях и вызывающее необходимость его социальной защиты: • способности к самообслуживанию I степени; • способности к передвижению I степени; • способности к ориентации I степени; • способности к общению I степени; • способности контролировать свое поведение I степени; • способности к обучению I степени. 32. При вынесении решений об инвалидности составляется индивидуальная программа реабилитации, предусматривающая преемственность с ранее проведенными медико-социальными мероприятиями. VI. ПОРЯДОК И СРОКИ ПЕРЕОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ И ОБЖАЛОВАНИЯ РЕШЕНИЙ ВТЭК 33. Инвалидность устанавливается до первого числа следующего месяца, на который назначено очередное переосвидетельствование. Лечащие врачи и председатели врачебно-консультативных комиссий ЛПУ (далее - ВКК) несут персональную ответственность за своевременное и правильное оформление документов для направления на освидетельствование во ВТЭК граждан, которым группа инвалидности установлена с указанием срока переосвидетельствования. Переосвидетельствование раньше указанных сроков производится в установленном порядке при изменении состояния здоровья и степени ограничения жизнедеятельности, при выявлении фактов необоснованного решения ВТЭК, при проверках правильности установления инвалидности со стороны главных ВТЭК, Республиканской инспекцией медико-социальной экспертизы, Главным контрольно-ревизионным управлением Министерства финансов Республики Узбекистан и его территориальными подразделениями, а также, если решение ВТЭК вынесено на основании подложных документов, и в других случаях, предусмотренных законодательством. Лица, признанные инвалидами бессрочно, также могут быть переосвидетельствованы в вышеуказанных случаях. 34. При нестойких, обратимых морфологических изменениях и нарушениях функций органов и систем организма, в целях наблюдения за эффективностью лечения и проведенных реабилитационных мероприятий, состоянием здоровья и степенью социальной адаптации проводятся повторные переосвидетельствования инвалидов в сроки один раз в шесть месяцев, один или два года с момента установления инвалидности. При стойких, необратимых морфологических изменениях и нарушениях функций органов и систем организма, невозможности улучшения течения заболевания и восстановления, социальной адаптации вследствие неэффективности проведенных реабилитационных мероприятий инвалидность устанавливается бессрочно в соответствии с перечнем заболеваний и анатомических дефектов, утвержденным в установленном порядке. Лицам‚ признанным инвалидами в связи с последствиями ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС, инвалидность I-II групп устанавливается бессрочно, при инвалидности III группы срок переосвидетельствования - 5 лет. Причина инвалидности указывается: "Вызвана аварией на ЧАЭС". 35. При переосвидетельствовании на предмет установления степени утраты профессиональной трудоспособности учитываются: • повреждение здоровья вследствие трудового увечья или профессионального заболевания; • возможность выполнять работу по профессии, полученная в результате проводимых реабилитационных мероприятий, обучения или переобучения; • способность лица выполнять профессиональную деятельность, предшествующую трудовому увечью или профессиональному заболеванию. 36. Повторные экспертизы актов освидетельствований и заключений учреждениями ВТЭК могут проводиться независимо от ранее установленных сроков в случаях, предусмотренных абзацем третьим пункта 33 настоящего Положения. Для проведения повторного переосвидетельствования ВТЭК направляет инвалиду уведомление с указанием даты, времени и места проведения переосвидетельствования. В случае неявки надлежаще уведомленного лица на переосвидетельствование, за исключением наличия уважительных причин (нахождение на стационарном лечении, в служебной командировке или на учебе), ему направляется повторное уведомление с указанием даты, времени и места проведения переосвидетельствования. Повторная неявка надлежаще уведомленного лица на переосвидетельствование без уважительных причин является основанием для приостановления выплат пенсии по инвалидности по истечении 10 дней после назначенной даты проведения повторного переосвидетельствования. Приостановление выплаты пенсии по инвалидности осуществляется на основании акта, составленного с выездом на место постоянного проживания инвалида, подтверждающего факт неявки инвалида на повторные переосвидетельствования, при участии представителей соответствующего схода граждан махалли, поселка, кишлака или аула, ВТЭК, ВКК и отдела Пенсионного фонда. На основании указанного акта районные (городские) отделы внебюджетного Пенсионного фонда при Министерстве финансов Республики Узбекистан приостанавливают выплату пенсии с 1 числа месяца, следующего после даты составления акта. Возобновление выплаты пенсии по инвалидности таким лицам осуществляется только на основании экспертного решения главных ВТЭК о состоянии здоровья граждан со дня приостановления выплат. 37. При несогласии освидетельствуемого с решением районной, межрайонной, городской, специализированной ВТЭК он в течение месяца может обратиться в главную ВТЭК или в установленном порядке в суд. В течение 3 дней после поступления заявления районные, межрайонные, городские и специализированные ВТЭК передают акт переосвидетельствования в главную ВТЭК, которая в течение последующих 15 дней переосвидетельствует заявителя и выносит свое заключение. В случае несогласия с заключением главной ВТЭК гражданин вправе обратиться в Республиканскую инспекцию медико-социальной экспертизы внебюджетного Пенсионного фонда при Министерстве финансов или в суд. VII. ВИДЫ СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ И ПЕРЕЧЕНЬ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПОСЛЕДСТВИЙ ТРАВМ И ДЕФЕКТОВ, ПРИВОДЯЩИХ К НЕОБХОДИМОСТИ ЕЕ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ 38. Социальная помощь инвалидам оказывается в виде денежных выплат (пенсии, пособия, единовременные выплаты), обеспечения техническими и иными средствами, кресло-колясками, протезно-ортопедическими изделиями, печатными изделиями со специальным шрифтом, звукоусиливающими аппаратами и сигнализаторами, а также услуг по медицинской, социальной и профессиональной реабилитации и бытовому обслуживанию. 39. Постоянный посторонний уход, помощь или надзор рекомендуется в случаях, предусмотренных перечнем, утвержденным Министерством здравоохранения Республики Узбекистан по согласованию с заинтересованными министерствами и ведомствами в установленном законодательством порядке. 40. Технические средства реабилитации (специальное оборудование, приборы, приспособления, применяющиеся для компенсации нарушенных функций, конечностей и органов чувств) рекомендуются при следующих состояниях: выраженный монопарез, гемипарез, трипарез, тетрапарез, выраженный гиперкинетический синдром, глухота, культя кисти с отсутствием четырех пальцев и более высокий уровень ампутации, выраженные контрактуры суставов конечностей, болтающийся плечевой, локтевой, коленный сустав, культя стопы по Шарпу и слабовидение обоих или лучше видящего глаза (острота зрения до 0,1 с коррекцией или концентрическое сужение поля зрения до 20 градусов). 41. Обеспечение средствами передвижения осуществляется при следующих показаниях: кресло-коляска комнатная рекомендуется при следующих состояниях: хроническая недостаточность кровообращения III степени, легочно-сердечная недостаточность III степени, гемиплегия, выраженный гемипарез, выраженный нижний парапарез, параплегия, выраженный трипарез, триплегия, выраженный тетрапарез, тетраплегия, гиперкинетико-амиостатический синдром, резко выраженная атаксия, ампутационные культи обеих голеней и выше, при невозможности протезирования по медицинским показаниям, деформирующий остеоартроз обоих коленных и лучезапястных суставов кисти рук IV степени; кресло-коляска прогулочная рекомендуется при следующих условиях: гемиплегия, выраженный гемипарез, выраженный нижний парапарез, параплегия, выраженный трипарез, триплегия, выраженный тетрапарез, тетраплегия, культи обеих голеней или более высокие уровни ампутации, деформирующий остеоартроз обеих коленных и лучезапястных суставов кисти рук IV степени. 42. Обеспечение нуждающихся граждан протезно-ортопедическими изделиями и техническими средствами реабилитации осуществляется в порядке, установленном Министерством труда и социальной защиты населения Республики Узбекистан по согласованию с заинтересованными министерствами и ведомствами. Скачать Приложения №№ 1, 2, 3 к Положению ПРИЛОЖЕНИЕ N 2 к Постановлению КМ РУз от 01.07.2011 г. N 195 ПОЛОЖЕНИЕ О ПОРЯДКЕ УСТАНОВЛЕНИЯ СТЕПЕНИ УТРАТЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ТРУДОСПОСОБНОСТИ ЛИЦ, ПОЛУЧИВШИХ ТРУДОВОЕ УВЕЧЬЕ ИЛИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ I. Общие положения II. Общие правила определения степени утраты профессиональной трудоспособности III. Определение степени утраты профессиональной трудоспособности Приложение 1. Перечень причин инвалидности, при которых инвалидность считается наступившей вследствие трудового увечья Приложение 2. Перечень профессиональных заболеваний Приложение 3. Клинико-функциональные критерии определения степени утраты профессиональной трудоспособности I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ 1. Настоящее Положение определяет порядок установления степени утраты профессиональной трудоспособности лиц, получивших трудовое увечье или профессиональное заболевание, врачебно-трудовыми экспертными комиссиями (далее - ВТЭК). 2. Степень утраты профессиональной трудоспособности устанавливается в процентах на дату проведения освидетельствования лица, получившего трудовое увечье или профессиональное заболевание (далее - потерпевший), исходя из оценки потери способности осуществлять профессиональную деятельность. 3. Степень утраты профессиональной трудоспособности у потерпевшего устанавливается ВТЭК: • при трудовом увечье - на основании Перечня причин инвалидности, при которых инвалидность считается наступившей вследствие трудового увечья, в соответствии с приложением 1 к настоящему Положению; • при профессиональном заболевании - на основании Перечня профессиональных заболеваний в соответствии с приложением 2 к настоящему Положению. При этом также представляется выписка из заключения учреждения здравоохранения, специально уполномоченного в соответствии с законодательством. Степень утраты профессиональной трудоспособности определяется на основании Клинико-функциональных критериев определения степени утраты профессиональной трудоспособности в соответствии с приложением N 3 к настоящему Положению. II. ОБЩИЕ ПРАВИЛА ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТЕПЕНИ УТРАТЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ТРУДОСПОСОБНОСТИ 4. Степень утраты профессиональной трудоспособности определяется, исходя из последствий повреждения здоровья вследствие трудового увечья или профессионального заболевания, с учетом имеющихся у потерпевшего способностей, психофизиологических возможностей и качеств, позволяющих продолжать выполнять профессиональную деятельность, предшествовавшую трудовому увечью и/или профессиональному заболеванию, того же содержания и в том же объеме, либо с учетом снижения квалификации, уменьшения объема выполняемой работы и тяжести труда в обычных, специально созданных производственных или иных условиях, и устанавливается в пределах от 5 до 100 процентов. 5. Степень утраты профессиональной трудоспособности при повторных трудовых увечьях или вновь возникших профессиональных заболеваниях в целом не может превышать 100 процентов и определяется: • на момент освидетельствования по каждому из них раздельно, независимо от того, имели они место в период работы у одного работодателя или у разных работодателей; • в зависимости от влияния их последствий на его способность выполнять профессиональную деятельность, предшествовавшую повторному трудовому увечью, с учетом профессиональных знаний и умений пострадавшего; • с учетом результатов реализации индивидуальной программы реабилитации потерпевшего по восстановлению профессиональной трудоспособности в прежней профессии, предшествовавшей предыдущему трудовому увечью. При утяжелении группы инвалидности в связи с вновь возникшим заболеванием, не связанным с трудовым увечьем или профессиональным заболеванием, причина инвалидности устанавливается "общее заболевание", а ранее установленная степень утраты профессиональной трудоспособности пересматривается на основании состояния больного на день осмотра. В случае, если по итогам реабилитационных мероприятий группа инвалидности снижается (частичная реабилитация), то причинная связь не изменяется и указывается "трудовое увечье" или "профессиональное заболевание", если до этого инвалидность была установлена с этой причинной связью. 6. Основным методологическим принципом экспертизы степени утраты профессиональной трудоспособности потерпевшего является совокупный анализ: • клинико-функциональных критериев; • характера профессиональной деятельности (квалификации, качества и объема труда, способности к его выполнению); • категории и степени ограничений жизнедеятельности. 7. Клинико-функциональные критерии включают: • характер и тяжесть трудового увечья и профессионального заболевания; • особенности течения патологического процесса, обусловленного трудовым увечьем или профессиональным заболеванием; • характер (вид) и степень нарушений функций организма (значительно выраженная, выраженная, умеренная, незначительная); • клинический, реабилитационный и клинико-трудовой прогноз, а также психофизиологические возможности. 8. При определении степени утраты профессиональной трудоспособности учитывается выраженность нарушений функций организма потерпевшего, приводящих к ограничению способности к трудовой деятельности и другим категориям ограничения жизнедеятельности. 9. При определении степени утраты профессиональной трудоспособности учитывается способность потерпевшего после возникновения трудового увечья или профессионального заболевания выполнять работу в полном объеме по своей прежней профессии в обычных или специально созданных производственных или иных условиях труда. 10. Кратность снижения квалификации определяется с учетом установленных тарифно-квалификационных разрядов, классов, категорий для данной профессиональной деятельности. 11. Степень утраты профессиональной трудоспособности устанавливается в зависимости от уровня снижения квалификации, с учетом уменьшения коэффициента сложности работ. 12. При определении степени утраты профессиональной трудоспособности учитываются классы условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса. III. ОПРЕДЕЛЕНИЕ СТЕПЕНИ УТРАТЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ТРУДОСПОСОБНОСТИ 13. Потерпевшему устанавливается 100 процентов утраты профессиональной трудоспособности, если у него в результате трудового увечья или профессионального заболевания, при значительно выраженных нарушениях функций организма, наступила полная утрата способности к профессиональной деятельности, в том числе в специально созданных производственных или иных условиях труда. 14. Клинико-функциональными критериями установления 100 процентов утраты профессиональной трудоспособности являются следующие значительно выраженные нарушения функций организма: а) нижняя параплегия; значительно выраженный тетрапарез, трипарез, парапарез с повышением мышечного тонуса по спастическому типу или гипотонией, с минимальным объемом (5,0-6,0 градусов) активных движений во всех суставах нижних конечностей, значительно выраженным снижением мышечной силы (до 1 балла), с невозможностью самостоятельного передвижения; III тип электромиографии (далее - ЭМГ) - частые колебания потенциала, искажение нормальной структуры электромиограммы "залпами частых осцилляций" (значительно выраженный парез); IV тип ЭМГ - полное биоэлектрическое молчание при функциональных нагрузках (паралич конечностей); б) значительно выраженный парез обеих верхних конечностей с минимальным объемом активных движений во всех суставах (плечевой - 5,5-10 градусов, локтевой - 4,3-7,7 градусов, лучезапястный - 5,5-8,5 градусов); значительное ограничение противопоставления большого пальца (дистальная фаланга последнего достигает основания второго пальца), сгибания пальцев в кулак (дистальные фаланги пальцев не достигают ладони на расстоянии 5-8 см); снижение мышечной силы верхних конечностей (до 1 балла); нарушение основной функции верхней конечности: невозможен схват и удержание крупных и мелких предметов, сохранена лишь вспомогательная функция - поддержание и прижатие предметов; в) вестибулярно-мозжечковые нарушения: значительно выраженная статическая, динамическая атаксия; гиперрефлексия вестибулярной возбудимости с продолжительностью поствращательного нистагма III степени более 120 секунд, калорического нистагма III степени более 130 секунд; г) ампутационные культи обеих нижних конечностей (непротезированные) в сочетании с культей верхней конечности, начиная с отсутствия всех пальцев кисти; д) дыхательная недостаточность III степени, нарушение кровообращения III стадии (одышка в покое, частота дыхания 30 и более в одну минуту, учащение частоты дыхания на 10-15 в минуту после незначительного физического напряжения без восстановления исходного уровня, значительно выраженный цианоз, участие в покое вспомогательной дыхательной мускулатуры, выраженная тахикардия - 130 и более ударов в минуту, эпигастральная пульсация, увеличение печени, периферические отеки, снижение жизненной емкости легких до 50% должной, максимальной вентиляции легких - до 50%, увеличение минутного объема дыхания до 180 процентов, снижение индекса Тиффно менее 40 процентов и коэффициента использования кислорода до 20 процентов, снижение сократительной способности миокарда правого желудочка в сочетании с нарушением легочной гемодинамики); е) значительно выраженные сенсорные нарушения (практическая или абсолютная слепота единственного или лучше видящего глаза: острота зрения с коррекцией - 0,03-0, поле зрения равно 0-10 градусов (периферические границы по меридиану от точки фиксации и/или центральные или парацентральные сливные скотомы); зрительная работоспособность - значительно выраженное снижение или отсутствие, показатели электрофизиологических исследований (далее - ЭФИ) - пороги Э-U более 300 мкА или не определяются, лабильность менее 20 Гц или отсутствует, КЧСМ (критическая частота слияния мельканий) менее 20 в секунду (в норме выше 45 Гц) или отсутствует - при наличии противопоказаний к выполнению любого труда; ж) значительно выраженные нарушения функций тазовых органов (недержание мочи, кала). 15. Потерпевшему устанавливается от 70 до 90 процентов утраты профессиональной трудоспособности, если он вследствие выраженных нарушений функций организма может выполнять профессиональный труд (работу) лишь в специально созданных производственных условиях. При этом степень утраты профессиональной трудоспособности устанавливается в зависимости от уровня снижения квалификации при выполнении работы в специально созданных производственных условиях. В случаях, когда: а) потерпевший, ранее выполнявший квалифицированную работу в обычных производственных условиях, может выполнять только неквалифицированные виды труда в специально созданных производственных условиях, устанавливается 90 процентов утраты профессиональной трудоспособности; б) потерпевший может выполнять в специально созданных производственных условиях работу более низкой квалификации с учетом профессиональных знаний и навыков, устанавливается 80 процентов утраты профессиональной трудоспособности; в) потерпевший может выполнять в специально созданных производственных условиях работу по профессии, предшествовавшей трудовому увечью или профессиональному заболеванию, устанавливается 70 процентов утраты профессиональной трудоспособности. 16. Клинико-функциональными критериями установления 70-90 процентов утраты профессиональной трудоспособности являются следующие выраженные нарушения функций организма: а) выраженный парез обеих нижних конечностей, тетрапарез, трипарез, гемипарез с выраженным повышением мышечного тонуса по спастическому типу или гипотонией мышц, с выраженным ограничением амплитуды активных движений во всех суставах нижних конечностей - тазобедренных (до 20 градусов), коленных (до 10 градусов), голеностопных (до 6-7 градусов); с выраженным снижением мышечной силы (до 2 баллов) нижних конечностей, выраженной варусной, эквино-варусной деформацией стоп; спастической, паретической, перонеальной походкой с выраженным свисанием стоп; передвижение с дополнительной опорой (костыли); б) выраженное нарушение биомеханики ходьбы - увеличение количества шагов при ходьбе на 100 метров до 204-226 (в норме 80-120 шагов), увеличение длительности двойного шага до 2,6-3,6 секунд (в норме 1,0-1,3 секунд), уменьшение темпа ходьбы до 29-46 шагов в минуту (в норме 80-100 шагов), снижение коэффициента ритмичности ходьбы до 0,52-0,58 (в норме 0,94-1,00), снижение скорости передвижения до 1,0 км в час (в норме 4-5 км/час); II тип ЭМГ с выраженным нарушением биоэлектрической активности мышц - низкочастотные потенциалы типа "фасцикуляций" с четким ритмом в покое и при функциональных нагрузках; в) выраженный парез обеих верхних конечностей, контрактуры суставов верхних конечностей с объемом активных движений в пределах 10-20 градусов, с выраженным ограничением сгибания пальцев в кулак (дистальные фаланги пальцев не достигают ладони на расстоянии 3-4 см), с нарушением основной функции верхней конечности: невозможен схват мелких предметов, длительное и прочное удержание крупных предметов, ЭМГ - II тип; г) выраженные вестибулярно-мозжечковые нарушения (головокружение в покое, тяжелые и частые - 4 и более раз в месяц приступы головокружения), спонтанный нистагм II-III степени, выраженные нарушения статики и координации движений, передвижение с помощью вспомогательных средств (трость, костыли), гиперрефлексия вестибулярной возбудимости с продолжительностью поствращательного нистагма II-III степени 85-120 секунд, калорического нистагма II-III степени 110-130 секунд; д) ампутационные культи бедер или голеней на разных уровнях, ложные суставы обеих костей голени с порочной установкой нижней конечности, с функционально невыгодным положением коленного сустава при сгибательной контрактуре с невозможностью разгибания более 140 градусов, порочная установка нижней конечности в функционально невыгодном положении тазобедренного сустава с ограничением разгибания до 150 градусов или отведения ноги свыше 165 градусов с выраженным перекосом таза и функциональным укорочением конечности на 10 см, выраженная контрактура с объемом движений не более 30 градусов или анкилоз суставов в функционально невыгодном положении; е) дыхательная недостаточность II степени, нарушение кровообращения II стадии (частота дыхания в покое 21-29 в одну минуту, учащение частоты дыхания на 12-16 в минуту после физической нагрузки, выраженный цианоз, участие в акте дыхания вспомогательной дыхательной мускулатуры во время небольшой физической нагрузки, частота сердечных сокращений 100-129 ударов в минуту, небольшие периферические отеки, снижение жизненной емкости легких до 50-55% должной, максимальной вентиляции легких - до 5-54%, увеличение минутного объема дыхания до 150%, снижение индекса Тиффно до 54-40%, коэффициента использования кислорода до 28%, снижение сократительной способности миокарда правого желудочка в сочетании с нарушением легочной гемодинамики); ж) выраженные сенсорные нарушения: высокая степень слабовидения единственного или лучше видящего глаза, острота зрения с коррекцией равна или менее 0,08-0,04, поле зрения - периферические границы равны или менее 20 градусов, но шире 10 градусов и (или) единичные центральные скотомы, зрительная работоспособность - выраженное снижение, показатели ЭФИ - пороги Э-U - 200-300 мкА, лабильность - 20-35 Гц, КЧСМ - 20-35 п/сек.; з) выраженные нарушения функции тазовых органов, отсутствие позыва к мочеиспусканию и чувства прохождения мочи по мочеиспускательному каналу; при цистометрии емкость мочевого пузыря при гипотонии детрузора 500-600 мл, остаточной мочи - до 400 мл, при гипертонии детрузора емкость - 20-30 мл; длительная задержка дефекации - до 5 суток; анальный рефлекс, тонус сфинктера и давление при монометрии снижено - в анальном канале наружного сфинктера - 10-15 мм рт. ст., внутреннего сфинктера - 16-25 мм рт. ст. (норма 35-62 мм рт. ст.). 17. Потерпевшему устанавливается от 40 до 60 процентов утраты профессиональной трудоспособности, если он: • может в обычных производственных условиях выполнять профессиональный труд с выраженным снижением квалификации либо с уменьшением объема выполняемой работы; • утратил способность продолжать профессиональную деятельность вследствие умеренного нарушения функций организма, но может в обычных производственных условиях продолжать профессиональную деятельность более низкой квалификации. 18. При этом, в зависимости от уровня снижения их квалификации, объема производственной деятельности или категории тяжести труда, потерпевшим с умеренными нарушениями функций организма устанавливаются следующие степени утраты профессиональной трудоспособности: а) 60 процентов утраты профессиональной трудоспособности - в случаях, если потерпевший может выполнять: • работу по профессии, но со снижением квалификации на четыре тарификационных разряда; • работу с использованием профессиональных знаний, умений и навыков, но со снижением квалификации на четыре тарификационных разряда; • неквалифицированный физический труд со снижением разряда работ на четыре категории тяжести; б) 50 процентов утраты профессиональной трудоспособности - в случаях, если потерпевший может выполнять: • работу по профессии со снижением квалификации на три тарификационных разряда; • работу по профессии с уменьшением объема производственной деятельности (на 0,5 ставки); • неквалифицированный физический труд со снижением разряда работ на три категории тяжести; в) 40 процентов утраты профессиональной трудоспособности - в случаях, если потерпевший может выполнять: • работу по профессии с уменьшением объема производственной деятельности; • работу с использованием профессиональных знаний, умений и навыков, но со снижением квалификации на два тарификационных разряда; • работу по профессии со снижением квалификации на два тарификационных разряда; • неквалифицированный физический труд со снижением разряда работ на две категории тяжести. 19. Клинико-функциональными критериями установления 40-60 процентов утраты профессиональной трудоспособности являются следующие умеренные нарушения функций организма: а) умеренный парез обеих нижних конечностей, тетрапарез, трипарез, гемипарез, монопарез с гипотрофией мышц бедра на 5-7 см, голени - на 4-5 см, повышением мышечного тонуса по спастическому типу или гипотонией мышц, с умеренным ограничением амплитуды активных движений во всех суставах нижних конечностей - тазобедренных (до 15-20 градусов), коленных (до 16-20 градусов), голеностопных - (до 14-18 градусов); умеренным снижением мышечной силы (до 3 баллов), спастической, паретической, перонеальной походкой с незначительным или умеренным свисанием стоп; передвижение иногда с использованием дополнительной опоры (трость); б) умеренное нарушение биомеханики ходьбы - увеличение количества шагов при ходьбе на 100 метров до 170-190, увеличение длительности двойного шага до 2,0-3,0 секунд, уменьшение темпа ходьбы до 50-60 шагов в минуту, снижение коэффициента ритмичности ходьбы до 0,82-0,75, умеренное снижение скорости передвижения до 2,0 км в час; в) умеренное нарушение биоэлектрической активности - АКБА в пределах более 25 процентов, но менее 70 процентов от нормы; г) умеренный парез верхней конечности: • гемипарез с ограничением амплитуды активных движений в плечевом суставе (35-40 градусов), локтевом (30-45 градусов), лучезапястном (30-40 градусов); • с умеренным снижением мышечной силы верхней конечности (3 балла), ограничением противопоставления большого пальца кисти (дистальная фаланга большого пальца достигает основания 4 пальца), ограничением сгибания пальцев в кулак (дистальные фаланги пальцев не достигают ладони на расстоянии 1-2 см), с затруднением схватывания мелких предметов; • на ЭМГ - умеренное снижение амплитуды биоэлектрической активности мышц верхних конечностей в пределах 25-75 процентов от нормы; д) контрактура плечевого сустава с объемом движений в пределах 30-90 градусов, локтевого сустава - 80-130 градусов, лучезапястного сустава - 120-130 градусов (сгибательная контрактура и разгибательная контрактура - 200-220 градусов); анкилозы суставов в функционально выгодном положении; отсутствие трех пальцев рук, исключая первый палец, с затруднением схватывания мелких предметов; е) умеренные вестибулярно-мозжечковые нарушения: • головокружения при резких изменениях положения головы, туловища, езде на транспорте; • спонтанный нистагм I или I-II степени; • умеренные статодинамические нарушения (пошатывание в позе Ромберга, при ходьбе, промахивание при пяточно-коленной пробе); • гиперрефлексия вестибулярной возбудимости с продолжительностью поствращательного нистагма 50-80 секунд, калорического нистагма - 90-110 секунд; ж) ампутационные культи конечности (бедра, голени, обеих стоп на уровне сустава Шопара, Лисфранка), умеренная сгибательная или разгибательная контрактура тазобедренного сустава, коленного сустава; сгибательная контрактура голеностопного сустава (эквинусная стопа); укорочение нижней конечности на 5-7 см; анкилозы суставов в функционально выгодном положении - угол сгибания в тазобедренном суставе в пределах 160-170 градусов, в коленном суставе - 170-180 градусов, в голеностопном - 95-100 градусов; з) дыхательная недостаточность I-II А степени (одышка при умеренном физическом напряжении, усиление цианоза после умеренной физической нагрузки, частота дыхания в покое до 20 в одну минуту, учащение частоты дыхания на 12-16 в минуту после физической нагрузки с восстановлением до исходного уровня в течение 5 минут, умеренное снижение жизненной емкости легких до 56-69 процентов должной, максимальной вентиляции легких - до 55-58 процентов, увеличение минутного объема дыхания до 142-148 процентов, снижение индекса Тиффно до 74-55 процентов, коэффициента использования кислорода до 36-44 процентов, поглощения кислорода в минуту - 277-287 мл,), нарушение кровообращения I-II А стадии (незначительная тахикардия (90-99 ударов в минуту), признаки умеренного снижения сократительной способности миокарда правого желудочка в сочетании с нарушением легочной гемодинамики); и) умеренные сенсорные нарушения: нарушения функций зрительного анализатора - средняя степень слабовидения: снижение остроты зрения единственного или лучше видящего глаза с коррекцией 0,09-0,2 поле зрения - периферические границы менее 40 градусов, но шире 20 градусов, зрительная работоспособность умеренно снижена, показатели ЭФИ - пороги Э-U - 100-150 мкА, лабильность от 30-35 до 40-43 Гц, КЧСМ от 30-35 до 40-43 п/сек.; выраженное снижение слуха: восприятие разговорной речи до 0,5-1,5 метров, слуховой порог - 61-80 дцб, порог разборчивости речи - 80-90 дцб; к) умеренные нарушения функции тазовых органов: • отсутствие ощущения наполнения мочевого пузыря, при цистометрии емкость мочевого пузыря при гипотонии детрузора 500-400 мл, остаточной мочи - более 100 мл при гипертонии детрузора емкость - 20-125 мл; • длительная задержка дефекации - до 3-4 суток; • недостаточность сфинктера - неудержание газов, анальный рефлекс снижен, тонус и волевые сокращения сфинктера ослаблены, манометрия выявляет умеренное снижение давления наружного сфинктера - 16-25 мм рт. ст., внутреннего сфинктера - 26-40 мм рт. ст. 20. Потерпевшему устанавливается от 5 до 30 процентов утраты профессиональной трудоспособности, если он может в обычных производственных условиях выполнять профессиональный труд с умеренным или незначительным снижением квалификации, либо с уменьшением объема выполняемой работы, либо при изменении условий труда, влекущих снижение заработка потерпевшего, или если выполнение его профессиональной деятельности требует большего напряжения, чем прежде. 21. При этом, в зависимости от уровня снижения квалификации, объема производственной деятельности или категории тяжести труда, потерпевшим, имеющим незначительные нарушения функций организма, устанавливается следующая степень утраты профессиональной трудоспособности: а) 30 процентов утраты профессиональной трудоспособности - в случаях, если потерпевший может выполнять: • работу по профессии со снижением квалификации на один тарификационный разряд; неквалифицированный физический труд со снижением разряда работ на одну категорию тяжести; • работу по профессии с незначительным снижением объема профессиональной деятельности (снижение нормы выработки на 1/3 часть прежней загрузки); б) 20 процентов утраты профессиональной трудоспособности - в случаях, если потерпевший может выполнять работу со снижением объема профессиональной деятельности на 1/5 часть прежней загрузки; в) 5-10 процентов утраты профессиональной трудоспособности - в случаях, если потерпевший может выполнять работу по профессии со снижением объема профессиональной деятельности на 1/10 часть прежней загрузки. 22. Клинико-функциональными критериями установления 5-30 процентов утраты профессиональной трудоспособности являются следующие незначительные нарушения функций организма: а) незначительный парапарез, тетрапарез, гемипарез, монопарез нижней конечности с гипотрофией мышц бедра и голени на 1,5-2,0 см (вялый парез), снижением мышечной силы (до 4 баллов) с полным объемом движений во всех суставах, с незначительным нарушением биомеханики ходьбы - увеличение количества шагов при ходьбе на 100 метров до 150-160, увеличение длительности двойного шага до 1,5-1,7 секунд, уменьшение темпа ходьбы до 64-70 шагов в минуту, снижение коэффициента ритмичности ходьбы до 0,85-0,90, снижение скорости передвижения до 3,0 км в час; с незначительным снижением на ЭМГ амплитуды колебаний биоэлектрической активности до 25 процентов от нормы; б) незначительный парез одной или обеих верхних конечностей с гипотрофией мышц плеча, предплечья на 1,5-2,0 см (вялый парез), снижением мышечной силы во всех отделах одной или обеих верхних конечностей до 4 баллов, с сохранением активных движений в суставах в полном объеме и основной функции кисти - схватывания и удержания предметов; на ЭМГ - незначительное снижение амплитуды биоэлектрической активности мышц верхних конечностей до 25 процентов от нормы; в) незначительная контрактура плечевого, локтевого или лучезапястного суставов; отсутствие одного-двух пальцев рук, исключая первый палец, с сохранением основной функции кисти; г) незначительные вестибулярно-мозжечковые нарушения: • головокружения, возникающие эпизодически; • иногда спонтанный нистагм I степени; д) незначительные статодинамические нарушения (неустойчивость в позе Ромберга, Сарбо), гиперрефлексия вестибулярной возбудимости с продолжительностью поствращательного нистагма 50-80 секунд, калорического нистагма 80-90 секунд; е) незначительная контрактура суставов нижних конечностей: в голеностопном суставе разгибание до угла 100 градусов с эквинусным положением стопы (сгибательная контрактура), сгибание до угла 80 градусов - пяточная стопа (разгибательная контрактура); ж) дыхательная недостаточность I степени, нарушение кровообращения I стадии (одышка при значительном физическом напряжении, быстрой ходьбе, частота дыхания в покое в пределах нормы до 16-20 в одну минуту, учащение частоты дыхания на 10-12 в минуту после физической нагрузки - 10 приседаний или наклонов туловища вперед с восстановлением до исходного уровня в течение 3 минут, нерезкое усиление цианоза после физической нагрузки, незначительное снижение жизненной емкости легких до 80-90 процентов должной, максимальной вентиляции легких - до 60-74 процентов, увеличение минутного объема дыхания до 130-140 процентов, поглощения кислорода в минуту - до 260-270 мл, признаки компенсаторной гиперфункции миокарда правого желудочка); з) незначительные сенсорные нарушения: • нарушения функций зрительного анализатора - малая степень слабовидения единственного или лучше видящего глаза, острота зрения с коррекцией более 0,3, поля зрения - периферические границы в норме или сужены поля до 40 градусов, зрительная работоспособность в норме, показатели ЭФИ - пороги Э-U от 80 до 100 мкА, лабильность свыше 40 до 43-45 Гц, КЧСМ свыше 40 до 43-45 п/сек.; • умеренное снижение слуха - восприятие разговорной речи до 2-3 метров, шепотной речи - до 0,5-0 метров, средний слуховой порог - 41-60 дцб, порог разборчивости речи - 50-70 дцб; и) незначительные нарушения функции тазовых органов: • слабая выраженность чувства позыва к мочеиспусканию, при цистометрии емкость мочевого пузыря 200-250 мл, остаточная моча - до 50 мл; • задержка дефекации - в течение 2-3 суток; • недержание газов, анальный рефлекс снижен, тонус сфинктера снижен, монометрия выявляет снижение давления наружного сфинктера - 22-33 мм рт. ст., внутреннего сфинктера - 41-58 мм рт. ст. 23. Степень утраты профессиональной трудоспособности при очередном переосвидетельствовании устанавливается с учетом результатов медицинской и профессиональной реабилитации потерпевшего. ПРИЛОЖЕНИЕ 1 к Положению ПЕРЕЧЕНЬ ПРИЧИН ИНВАЛИДНОСТИ, ПРИ КОТОРЫХ ИНВАЛИДНОСТЬ СЧИТАЕТСЯ НАСТУПИВШЕЙ ВСЛЕДСТВИЕ ТРУДОВОГО УВЕЧЬЯ Инвалидность считается наступившей вследствие трудового увечья, если травма, отравление, тепловой удар, ожог, обморожение, утопление, поражение электрическим током или молнией, а также иное повреждение здоровья при стихийных бедствиях или авариях, вызвавшие инвалидность, произошли (кроме случаев противоправного деяния): а) при выполнении трудовых обязанностей (в том числе во время командировки), а также при совершении каких-либо действий в интересах предприятия или организации, хотя бы и без специального поручения; б) на территории предприятия, организации или в ином месте работы в течение рабочего времени (включая и установленные перерывы), а также в течение времени, необходимого для приведения в порядок орудий производства, одежды и т. п. перед началом или по окончании работы; в) вблизи предприятия, организации или иного места работы в течение рабочего времени (включая и установленные перерывы), если нахождение там не противоречило правилам внутреннего трудового распорядка; г) в пути на работу или с работы; д) на территории вахтового поселка с работником, работающим вахтово-экспедиционным методом и находившимся на сменном отдыхе во время стихийного бедствия; е) при выполнении государственных или общественных обязанностей, а также при выполнении заданий общественных организаций, зарегистрированных в установленном порядке в соответствии с законодательством Республики Узбекистан, хотя бы эти задания и не были связаны с основной работой; ж) при выполнении долга гражданина Республики Узбекистан по спасению человеческой жизни, по охране государственной, коллективной собственности, собственности граждан Республики Узбекистан и правопорядка; з) при выполнении в течение рабочего дня поручений, заданий администрации (руководителя отдела, подразделения, цеха, участка и т. д.), не входящих в круг обязанностей работника; и) в связи с выполнением донорских функций. ПРИЛОЖЕНИЕ 2 к Положению ПЕРЕЧЕНЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ 1. Заболевания, вызываемые воздействием токсико-химических факторов 2. Заболевания, вызываемые воздействием промышленных аэрозолей и пыли 3. Заболевания, вызываемые воздействием физических факторов 4. Заболевания, связанные с физическими перегрузками и перенапряжением отдельных органов и систем 5. Заболевания, вызываемые действием биологических факторов 6. Аллергические заболевания 7. Новообразования, возникающие под воздействием канцерогенных веществ на рабочем месте 1. Заболевания, вызываемые воздействием токсико-химических факторов: 1.1. Токсические поражения органов дыхания: 1.1.1. Ринофаринголарингит 1.1.2. Эрозия слизистых верхних дыхательных путей 1.1.3. Перфорация носовой перегородки 1.1.4. Трахеит 1.1.5. Бронхит (все формы) 1.1.6. Пневмосклероз 1.2. Токсическая анемия 1.3. Токсический гепатит 1.4. Токсическая нефропатия 1.5. Токсические поражения нервной системы: 1.5.1. Полиневропатия 1.5.2. Энцефалопатия 1.5.3. Неврозоподобные состояния 1.6. Токсические поражения глаз: 1.6.1. Катаракта 1.6.2. Конъюнктивит 1.6.3. Кератоконъюнктивит 1.7. Токсические поражения костей: 1.7.1. Остеопороз 1.7.2. Остеосклероз 1.7.3. Некроз костей челюсти 1.8. Болезни кожи: 1.8.1. Эпидермоз 1.8.2. Контактный дерматит 1.8.3. Фотодерматит 1.8.4. Онихии 1.8.5. Паранихии 1.8.6. Токсическая меланодермия 1.8.7. Масляные фолликулиты 1.8.8. Экзема 1.9. Металлическая и фторопластовая (тефлоновая) лихорадка 2. Заболевания, вызываемые воздействием промышленных аэрозолей и пыли: 2.1. Пневмокониозы 2.1.1. Силикоз 2.1.2. Силикатозы 2.1.3. Металлокониозы 2.1.4. Пневмокониозы от смешанной пыли и другие 2.1.5. Гиперчувствительные пневмониты 2.2. Биссиноз 2.3. Хронический бронхит профессиональный (пылевой, токсико-пылевой в сочетании с неблагоприятными метеофакторами): • необструктивный • обструктивный • астматический 2.4. Новообразования 3. Заболевания, вызываемые воздействием физических факторов: 3.1. Заболевания, связанные с воздействием ионизирующего излучения: 3.1.1. Лучевая болезнь: • острая лучевая болезнь • хроническая лучевая болезнь 3.1.2. Местные лучевые поражения (острые и хронические) 3.2. Заболевания, связанные с воздействием неионизирующих излучений: 3.2.1. Вегето-сосудистая дистония 3.2.2. Астенический синдром 3.2.3. Астено-вегетативный синдром 3.2.4. Гипоталамический синдром 3.3. Местные повреждения тканей лазерным излучением: 3.3.1. Ожоги кожи 3.3.2. Поражения роговицы глаза 3.3.3. Поражения сетчатки 3.4. Вибрационная болезнь 3.5. Кохлеарный неврит (нейросенсорная тугоухость) 3.6. Вегетативно-сенсорная (ангионевроз) или сенсомоторная полиневропатия рук 3.7. Электроофтальмия 3.8. Катаракта 3.9. Декомпрессионная (кессонная) болезнь и ее последствия 3.10. Перегрев: 3.10.1. Тепловой удар 3.10.2. Судорожное состояние 3.11. Заболевания, вызванные воздействием пониженной температуры: 3.11.1. Облитерируюший эндартериит 3.11.2. Вегетативно-сенсорная полиневропатия 3.12. Ониходистрофия, механические эпидермозы (омозолелости и др.) 4. Заболевания, связанные с физическими перегрузками и перенапряжением отдельных органов и систем: 4.1. Координаторные неврозы, в т. ч. писчий спазм 4.2. Заболевания периферической нервной системы: 4.2.1. Моно- и полиневропатии, в т. ч. компрессионные и вегетативно-сенсорные полиневропатии верхних конечностей 4.2.2. Рефлекторные синдромы шейного и пояснично-крестцового уровня (нейрососудистый, миотонический, нейродистрофический) 4.2.3. Шейно-плечевая, пояснично-крестцовая радикулопатия 4.2.4. Радикуломиелопатия шейного и пояснично-крестцового уровня 4.3. Заболевания опорно-двигательного аппарата: 4.3.1. Хронические миофиброзы предплечий и плечевого пояса, тендовагиниты 4.3.2. Стенозирующие лигаментозы, стилоидозы (локтевой и плечевой), эпикондилозы 4.3.3. Периартрозы (плечелопаточный, локтевой, коленный, деформирующие остеоартрозы той же локализации) с нарушением функции; бурситы, асептические остеонекрозы 4.4. Опущение и выпадение матки, стенок влагалища 4.5. Выраженное варикозное расширение вен нижних конечностей, осложненное воспалительными (тромбофлебитом) и трофическими расстройствами 4.6. Заболевания, вызываемые перенапряжением голосового аппарата: 4.6.1. Хронический ларингит 4.6.2. Вазомоторный монохордит 4.6.3. Узелки голосовых складок ("узелки певцов") 4.6.4. Контактные язвы голосовых складок 4.6.5. Фоностения 4.7. Прогрессирующая близорукость 4.8. Эмфизема легких 4.9. Неврозы 5. Заболевания, вызываемые действием биологических факторов: 5.1. Инфекционные и паразитарные заболевания, с которыми работники находятся в контакте в процессе работы: 5.1.1. Туберкулез 5.1.2. Бруцеллез 5.1.3. Сап 5.1.4. Сибирская язва 5.1.5. Клещевой энцефалит 5.1.6. Орнитоз 5.1.7. Узелки доярок 5.1.8. Токсоплазмоз 5.1.9. Вирусный гепатит 5.1.10. Микозы кожи 5.1.11. Эризепилоид Розенбаха 5.1.12. Чесотка 5.1.13. Сифилис 5.2. Дисбактериоз, кандидомикоз кожи и слизистых, висцеральный кандидоз 6. Аллергические заболевания: 6.1. Конъюнктивит 6.2. Ринит, ринофарингит, ринофаринголарингит, риносинусит 6.3. Бронхиальная астма 6.4. Астматический бронхит 6.5. Экзогенный альвеолит 6.6. Дерматит, экзема, токсикодермия 6.7. Отек Квинке, крапивница, анафилактический шок 6.8. Токсико-аллергический гепатит 6.9. Поражения центральной и периферической нервной системы и др. 7. Новообразования, возникающие под воздействием канцерогенных веществ на рабочем месте: 7.1. Опухоли кожи (гиперкератозы, эпителиомы, папилломы, рак, лейкокератозы) 7.2. Опухоли полости рта и органов дыхания 7.3. Опухоли печени 7.4. Рак желудка 7.5. Лейкозы 7.6. Опухоли мочевого пузыря (папилломы, рак) 7.7. Опухоли костей Скачать Приложения № 3 к Положению и Приложение № 3 к Постановлению КМ РУз от 01.07.2011 г. № 195
|
|
| О проекте Пользовательское соглашение Публичная оферта |
Прейскурант Как оплатить? Контакты |
Пособие кадровикам Публикации |